该病治疗分为对因和对症两个方面,对症以止痛消炎消肿治疗为主,对因治疗以促进膝关节周围韧带等软组织修复为主。
韧带损伤的急性期以消肿止痛治疗为主,恢复期治疗依据严重程度分级选择。
可依据急性损伤的处理原则(RICE原则)进行处理:
是英文REST的缩写,意思是受伤后应立即保护患肢,停止运动,制动休息,防止重复损伤和加重损伤。
是英文ICE的缩写,意思是要马上冰敷。冰敷在运动损伤的初期非常关键。
是英文COMPRESSION的英文缩写,意思是加压包扎。冰敷过后患处要及时加压包扎,控制伤部运动,避免重复受伤动作,减少出血和渗出。在国内,有时会采用具有止血止痛作用的中医药来控制伤情,可能起到一定作用。
是英文ELEVASION的英文缩写,意思是抬高患部,也是要达到减少出血和渗出的目的。
膝关节扭伤依据软组织损伤部位不同,治疗策略不同。
无论是否采取手术治疗,一般性的治疗方法有共通之处。扭伤后往往需要一定程度的关节制动,规范佩戴护具,可以口服解热镇痛消炎药治疗,早期在指导下进行适当的康复锻炼。
由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
急性期及恢复期可选用解热镇痛消炎药(NSAIDs类)以控制疼痛,帮助康复锻炼。
膝关节扭伤的手术治疗依据软组织损伤的部位、严重程度进行选择,选择手术治疗时还应考虑患者年龄、一般情况、伴发损伤、运动需求等。膝关节涉及不同软组织损伤时的手术指征如下。
合并多韧带损伤者多需要考虑手术治疗。术后康复早期应以支具限定膝关节的活动范围,早期的肌肉锻炼以等长训练为主,尤其注意早期被动伸直膝关节训练,以避免膝关节的屈曲挛缩。
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