血管炎患者的临床症状复杂多样,异质性大,包括全身症状和局部症状。全身症状,常见发热、盗汗、乏力、纳差、恶心、体重下降、全身不适、月经不调等;局部症状指受累血管炎症及其供血脏器缺血的临床表现。
可以由于血管狭窄、闭塞,致脏器缺血、梗死、功能衰竭,也可以由于血管扩张、瘤样改变所致的动脉破裂、失血性休克甚至死亡。
可出现颈痛、头痛、头晕、眩晕、黑矇、失眠、记忆力下降、视力下降、听力下降等。
缺血严重者可出现失明、失语、失聪、晕厥、偏瘫、抽搐、昏迷等。头面部缺血者,还可出现鼻中隔穿孔、上颚和外耳溃疡、牙齿脱落、面肌萎缩等。
可出现肢体乏力、酸痛、麻木、间歇性跛行、肌肉萎缩,查体时可发现脉搏减弱甚至无脉、双侧血压不对称甚至测不出。
可出现腰痛、腹痛、血尿、蛋白尿、尿量异常等,进一步检查可发现肾血管性高血压、肾功能衰竭等。
可出现眼痛、充血、视力下降、视野缺损、黑矇、失明,伴有结膜炎、巩膜炎、葡萄膜炎、眼底出血等。
可表现为腹痛、腹泻、便血等,严重者可发生肠梗阻、节段性肠坏死、肠穿孔及出血等严重并发症。
可表现为胸闷、心悸、气短、呼吸困难、咯血等,进一步检查可发现低氧血症、肺动脉高压、肺栓塞、呼吸衰竭等。
可表现为胸闷、胸痛、心悸、出冷汗、运动耐量下降、劳力性呼吸困难、夜间阵发性端坐呼吸等症状,发生心绞痛、心肌梗死、心肌病、心力衰竭等。
可表现为胸痛、腹痛、上下肢血压差异常等。
累及皮肤及黏膜小动脉,可表现为皮疹、皮肤破溃、口腔及黏膜溃疡等;累及关节、肌肉、周围神经等小动脉,可表现为关节痛、肌痛、手足麻木等;累及生殖系统小动脉,可引起外阴溃疡、附睾炎、睾丸疼痛、前列腺炎、妊娠异常等。
可表现为水肿、静脉炎、局部血栓形成等。
主要指发热、盗汗、乏力、纳差、恶心、体重下降、全身不适、月经不调等全身症状,常呈非特异性、易被忽视。
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