迄今为止鲜红斑痣的确切病因尚不明确,可能与神经、血管、细胞因子、基因等因素有关。
鲜红斑痣易出现在三叉神经、颈神经和脊神经的分布区域,提示鲜红斑痣的发病原因可能与神经因素有关。
鲜红斑痣组织病理学检查显示真皮浅层的毛细血管扩张,但其上的表皮正常。有研究显示血管扩张可能与血管失去周围的支持结构有关。
正常血管的生成需要生长因子的调控,研究发现,鲜红斑痣血管中的血管内皮生长因子及其受体表达都增加。此外,有学者研究发现,神经营养因子的缺乏也可以引起鲜红斑痣。
但是依据目前资料,尚不能证实这些细胞因子的异常变化是鲜红斑痣的病因,还是鲜红斑痣发展过程中的代偿性结果,或者是神经血管异常变化过程中的一种病理生理学的改变。
鲜红斑痣大部分是散发的,但也有一些表现为家族聚集性。遗传方式符合常染色体显性遗传,因此考虑鲜红斑痣也是一种遗传病。