随着年龄增长，鲜红斑痣皮损逐渐加深增厚，并可形成结节，给治疗带来困难。因此，提倡早期治疗，既可以减少治疗次数提高疗效，减少患者的经济负担，也可以减轻患者心理负担。

其治疗方法主要包括激光、光动力疗法、药物联合激光等。

激光治疗

治疗原理

激光是治疗鲜红斑痣的首选方法。激光可被血液中的血红蛋白选择性吸收，产生光热作用，从而破坏病变血管，对正常的皮肤结构损伤较小。

影响因素

开始治疗时的年龄、皮损部位、范围、颜色、血管情况、选择的激光参数、治疗次数、间隔时间等均可影响激光治疗的效果：

• 年龄因素：儿童病变血管表浅、丰富，皮损相对面积小，效果较成人好。现普遍认为年龄越小，治疗效果越好，建议1岁以内开始治疗。
• 部位及治疗次数：即使相同年龄段的患者，不同部位达到相同的清除率所需治疗也次数不同。面颈部、胸部治疗效果优于四肢、腹部、背部，侧面部治疗效果优于面中部、眼眶周围、嘴唇四周，治疗效果随次数增多而增加。
• 病变部位颜色：病变血管深度与密度、管径大小与激光疗效相关。通常细而深的血管呈粉红色，粗而深的血管呈紫红色，粗而浅的血管呈鲜红色。一般情况下，鲜红色病变的治疗效果比粉红色和紫红色要好，结节增厚型效果最差。

常用的激光

脉冲染料激光（PDL）

是治疗鲜红斑痣最常用的激光器，一直被认为是治疗鲜红斑痣的金标准。多用于治疗儿童鲜红斑痣，但是其穿透深度有限，对紫红色或增厚型鲜红斑痣效果不是很好，而且多数患者在治疗5次以后效果就不再明显增加了。

掺钕钇铝石榴石激光

即Nd:YAG激光，通常用于治疗深紫色或增厚结节型鲜红斑痣及脉冲染料激光抵抗型鲜红斑痣。但其不良反应及瘢痕的发生率更高。

光动力疗法（PDT）

治疗原理

光动力疗法是治疗鲜红斑痣的新技术，通过静脉注射化学光敏剂，可以增加皮损区域对光照的敏感度，经过适量的照射可引起毛细血管内的光化学反应，从而使血管壁遭到破坏。

优缺点

光动力疗法具有照射和皮损消退均匀、治疗次数少、疗效可靠等优点，尤其对大面积、病灶集中的鲜红斑痣有明显的优势。光动力疗法的缺点是静脉使用光敏剂后需要避光数周以上。

鲜红斑痣有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

局部使用抗血管生成药物联合激光治疗会提高疗效。但是，目前仍需要大样本量的对照研究来证实，抗血管生成药物在不同年龄阶段治疗中的安全性和有效性。

临床研究表明外用雷帕霉素联合激光治疗能明显提高疗效，但其主要不良反应有：面部痤疮、口腔溃疡、唇部疱疹、上唇麻木、轻度刺痛感。

鲜红斑痣有哪些手术治疗？

四肢、躯干部面积较小的损害可以手术切除，必要时可考虑植皮。

鲜红斑痣有哪些其他治疗措施？

强脉冲光（IPL）

当没有脉冲染料激光时，可作为一种补充治疗，但疗效不如脉冲染料激光，对肤色较深的患者效果欠佳，且并发症发生率高。

联合治疗

联合使用各种激光或光动力治疗，可以取长补短，提高临床疗效。

• 有报道光动力疗法联合脉冲染料激光疗法可以缩短疗程、提高疗效、减少并发症。
• 强脉冲光（IPL）联合脉冲染料激光可用于治疗紫红型、增厚型鲜红斑痣，并发症少。

鲜红斑痣如何进行中医治疗？

该疾病的中医治疗暂无循证医学证据支持，但一些中医治疗方法或药物可缓解症状，建议到正规医疗机构，在医师指导下治疗。

鲜红斑痣的治疗有什么新进展？

脉冲染料激光联合射频：有研究者使用脉冲染料激光联合射频治疗难治性鲜红斑痣。

脉冲染料激光联合人造血细胞：静脉注射人造血细胞有助于提高脉冲染料激光治疗鲜红斑痣的疗效，但该方法仍需要更多的临床对照试验来证实其安全性和有效性。