下颌后缩

发病部位:口

就诊科室:外科 口腔科

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 下颌后缩的形成因素和机制较为复杂,其发生过程可能由单一因素及单一机制在起作用,也可能是多种因素和机制共同作用的结果。总体上讲,下颌后缩的病因分为遗传因素和环境因素两大类,其中环境因素根据各种影响因素发生作用的时间不同,可分为先天性因素和后天性因素。

下颌后缩的病因有哪些?

遗传因素

遗传是生物体的特性,颅面形态是由遗传基因控制的,因而具有显著的遗传特征,表现为种族和家族的颅面基型特点,而个体的面型则具有同一家族所共有的基本特征。因此,某些牙颌面畸形,如下颌发育不足(骨性下颌后缩)畸形可由遗传因素引起,可以是亲代遗传,也可以是隔代遗传。

环境因素

先天因素

  • 母体因素:妊娠期妇女的健康和营养状况直接关系到胎儿颌面部的生长发育。妊娠期母体的营养不良,包括缺少胎儿生长发育所必需的各种矿物质及维生素等,都会造成胎儿颌面部发育不良或发育异常。
  • 胎儿因素:胎儿在子宫内的正常生长发育有赖于正常范围内的宫腔压力。若因某些病变、创伤或体位等生理原因造成宫内压力异常,而这种异常又恰恰压迫在胎儿颜面的某一部位,那么,此部位的正常生长发育过程就会受到影响,最终形成相应的颜面畸形。比如,如果胎儿的头部位置不正常地扭曲而紧紧地压迫在胎儿胸部时,会导致胎儿的下颌骨发育不足。另外,从胎儿自身来说,如果出现器官、组织分化失调或停止等现象,或者出现内分泌及新陈代谢功能异常等情况时,也可造成颌面部的发育畸形。

后天因素

  • 全身性因素:内分泌异常:如甲状腺功能不足时,患者可表现为下颌发育不足,牙弓狭窄,腭盖高拱等。
  • 功能性因素:呼吸功能异常,正常的呼吸功能是通过鼻腔通道,以鼻呼吸的方式进行的。呼吸运动不仅使吸入的气体得到了充分的湿润、净化和温暖,同时也促进了颌面部的正常生长。因鼻腔疾患而导致口呼吸时,会导致下颌下垂以及肌功能失衡,口呼吸导致的畸形可以表现为牙弓狭窄、腭盖高拱、上颌牙列拥挤或上颌前突、下颌后缩等。为了减轻呼吸困难,患者经常会将头抬起并前伸,以求伸直呼吸道,舌及下颌向后下方移位,久之可能发展成为下颌后缩畸形。
  • 口腔不良习惯:咬下唇习惯,咬下唇时,下唇处于上颌前牙舌侧和下颌前牙唇侧,从而增加了对上颌前牙的唇向压力及对下颌前牙的舌向压力,导致上颌前牙唇倾、前突,并出现上颌牙列间隙;而下颌牙弓及下颌骨向前发育则受到阻碍,形成下颌前牙区的拥挤、前牙深覆合、下颌后缩、开唇露齿等畸形。

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