下颌后缩

发病部位:口

就诊科室:外科 口腔科

疾病用药:暂无数据

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 下颌后缩的形成因素和机制较为复杂,在治疗时应针对病因进行相应治疗。对于存在鼻腔疾的患者需先转诊至耳鼻喉科对因治疗。对于因功能性因素导致的下颌后缩的青少年患者,应尽早矫治调整上下颌矢状向关系不调,通过刺激下颌的生长矫正下颌后缩;因骨性因素导致的下颌后缩者,通过单纯正畸治疗难以获得理想的矫形效果,可通过正畸-正颌联合治疗取得理想的牙颌面矫治效果。

下颌后缩有哪些一般治疗措施?

正畸治疗

一般在替牙期或恒牙早期开始。下颌后缩患者除了表现为单纯牙性畸形外,还会伴有前牙深覆盖以及不同程度的颌骨及颅面关系不调。对于轻度或中度骨骼关系不调,正畸治疗经常会考虑减数拔牙设计。在间隙关闭过程中,通过上下颌牙齿、前后牙齿的不同移动,代偿或掩饰颌骨的发育异常。针对不同患者,应根据牙列拥挤度、前牙唇倾度、下颌后缩程度等因素决定矫治方案。

功能性矫治

下颌后缩的早期治疗,多使用功能矫形治疗方法,除纠正口腔不良习惯、去除咬合干扰、扩大狭窄的上颌牙弓外,功能性矫治器的主要作用是通过前移下颌骨的位置,刺激下颌髁突的生长,从而调整颌骨的位置关系。一般常用的功能性矫治器有肌激动器(Activator)、双垫矫治器(Twin-block)、Herbst矫治器等。功能矫形治疗的适宜时机,以骨龄显示在青春生长发育高峰期为佳。通常戴用6~12个月后,下颌骨的生长可以得到促进,可明显改善矢状向关系不调及颜面美观。

下颌后缩有哪些手术治疗?

对于成人严重的下颌后缩畸形可进行正畸正颌外科联合治疗。术前常需要拔除下颌第一前磨牙,解除下颌前牙唇倾前突,进一步增大前牙覆盖。上颌牙列也可能需要配合拔除上颌一对前磨牙,以排齐上颌牙列,解除上颌前牙的唇倾前突。上颌骨作Le Fort I型截骨术或上颌前部截骨术,调整上颌骨和上颌牙弓的形状和位置。下颌作升支矢状劈开截骨术,使下颌前徙至正确的位置。通过上、下颌截骨后的调位,可使前、后牙建立正常关系,并协调牙颌面关系,有效改善口腔功能和颜面美观。

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