小儿腹胀 (小儿腹部膨胀)

发病部位:腹部

就诊科室:消化内科 儿科

疾病用药:暂无数据

疾病自测:暂无数据

体格检查

初步判断小儿腹胀的程度,判断有无机械性肠梗阻。

  • 视诊:肠梗阻患儿多有急性面容,腹部隆起高出胸部,不能平卧,严重时可影响呼吸。
  • 触诊:腹部可触及肠型和蠕动波或异物感。
  • 叩诊:叩诊出现鼓音为积气,浊音为积液,实音为实性肿物。
  • 听诊:听诊时可闻及肠鸣音亢进。

实验室检查

  • 13C呼吸试验及幽门螺旋杆菌血清抗体试验(但一般只限于年长儿)。
  • 用于诊断幽门螺旋杆菌感染。
  • 尿乳糖耐受试验:明确是否有乳糖不耐受。

影像学检查

X线检查

为腹部胀气诊断的首选检查项目,提示腹部胀气程度以及是否合并肠梗阻,还能发现占位性病变及不同特点的钙化灶,有助于鉴别胎粪性腹膜炎、神经母细胞瘤,也可显示畸胎瘤的骨性成分。

B超检查

B超检查容易显示软组织(如肝、脾),液体(包括腹水)及肾积水、囊性病变等。

CT检查

对于因腹部肿物或肿瘤引起的腹胀CT检查有时具有诊断意义,还常可提示肿物来源于某脏器或显示其与周围脏器的关系。

特殊检查

钡餐造影

上消化道造影可用于观察胃、十二指肠、空肠上段病变。

钡剂灌肠

怀疑结肠病变时常需做钡灌肠检查,可提示先天性巨结肠、肠旋转不良。新生儿如看到扩张的小肠的同时有细小结肠,则提示肠闭锁或全结肠无神经节细胞症。

静脉肾盂造影

常用来诊断泌尿系统先天性畸形或肿瘤,如肾积水和肾母细胞瘤的诊断。

逆行膀胱造影

用于诊断尿道瓣膜、输尿管口囊肿和膀胱肿瘤。

腹腔穿刺

腹腔穿刺是除手术外最直接、最迅速获得腹腔内情况的简便手段。当患儿存在腹膜炎时,常规进行腹腔穿刺,根据穿刺液性质及常规化验,确定腹腔内病变。

直肠指检

直肠指检是小儿腹部检查的常规内容之一,对检查下腹部病变很有意义,而双合诊较单纯腹部检查或肛检更为可靠。

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