晕厥的病因多种,包括神经介导的反射性晕厥(包括血管迷走性晕厥、情境性晕厥、颈动脉窦过敏综合征)、体位性低血压及直立不耐受综合征、心源性晕厥(心律失常性晕厥和器质性心血管疾病性晕厥)等。
血管迷走性晕厥(发射性晕厥)是最常见的病因,其次,是心源性晕厥。
性交晕厥主要是“反射性晕厥”(占病例数的50%以上),包括:
少数患者可能原有心脑血管潜在疾病,在性交时,由于迷走神经兴奋及交感神经抑制引起心动过缓、外周血管扩张、心律失常等而诱发性交晕厥。
部分患者由于劳累、剧烈运动、过度用力等诱发外周血管扩张而心输出量不能随运动量增加,致血压低下、脑缺血而发生性交晕厥。
性交一方精神高度紧张,交感神经兴奋,肾上腺素分泌突然增加,体内血清素和儿茶酚胺水平急剧提高,从而引起全身微血管痉挛性收缩,导致一过性的脑缺血和缺氧。