初步评价包括全面的病史采集、认真的体格检查、心电图及相关化验和辅助检查。通过初始评价，约50％的患者能够明确病因。其中，最常确诊的包括迷走血管性晕厥、心律失常。
眩晕主要是感到自身或周围事物旋转，无意识丧失。
昏迷是指严重的意识障碍，表现为意识持续中断或完全丧失，与晕厥的鉴别点是昏迷患者意识丧失较长，不易迅速逆转。
指发作时，无明显血压改变，发作及终止较快，脑电图可出现特征性的棘慢波。
癔病是指患者出现的意识丧失并非真正的意识丧失，而是意识范围的缩窄，其发作可因暗示而终止或加强，发作时血压及脉搏无改变。
休克早期意识仍清楚或仅表现出精神迟钝，周围循环衰竭的症状比晕厥更为明显持久。
颅脑外伤可发生短暂性的意识丧失，但有外伤史，神经系统检查可发现阳性体征。
中枢神经系统中葡萄糖能量供血不足或脑组织对葡萄糖的利用发生障碍时，会影响神经系统的正常活动，引发晕厥。
重症贫血是因血氧低下，患者在用力时发生晕厥。
肺动脉栓塞患者偶然会出现劳累性晕厥。
