心室扑动和颤动是猝死的常见原因，常发生突然，需立即采取急救治疗，迅速恢复正常心率，恢复心脏正常泵血功能，纠正心率后还需治疗引起心室扑动和颤动的原发疾病。

心室扑动与颤动急性期如何治疗？

心肺复苏术

对于院外的患者，抢救人员应该立刻评估患者心率并实施心肺复苏。

胸外按压

首先检查患者意识、呼吸和脉搏并拨打急救电话，以100~120次/分的频率进行30次胸外按压，成人按压深度5~6cm，儿童按压深度约5cm，婴儿约4cm。

人工呼吸

按压后，保证患者气道通畅，进行2次人工呼吸。人工呼吸时间控制在10秒内，然后继续胸外按压，以此为循环。

5个循环后，检查患者心跳呼吸有无恢复，若心跳呼吸均未恢复，则需继续进行，直到医务人员到来，或者心跳呼吸恢复。若心跳恢复而呼吸未恢复，则进行人工通气直到急救的医务人员到来或者呼吸恢复。

电击除颤

治疗心室扑动与颤动的有效治疗方式，对于住院患者，在明确心室扑动或颤动后需立刻采取体外非同步电除颤和心肺复苏，除颤仪可通过给心脏释放短暂的脉冲电流，恢复正常心率，治疗过程中需注意除颤处皮肤有无灼伤。

心室扑动与颤动有哪些一般治疗措施？

抢救过程中要保持气道通畅，氧气供应充足，同时注意预防、纠正患者水、电解质紊乱及酸碱失衡等问题。

心室扑动与颤动有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

主要用于导致心室扑动与颤动的原发疾病治疗。

ⅠB类抗心律失常药物

常用利多卡因，该类药物能抑制心肌的应激性，从而抑制室性心律失常。

Ⅱ类抗心律失常药物

常用β受体阻滞剂，如美托洛尔等，能缓解心肌缺血、改善心脏功能、抗心律失常，从而治疗心肌梗死。

Ⅲ类抗心律失常药物

常用胺碘酮，可抑制室性心律失常，还可预防心肺复苏后心律失常的复发。

儿茶酚胺类药物

常用药物肾上腺素是心肺复苏的首选药物，可使外周血管强烈收缩，提高心、脑血供，还可增加心肌收缩力，提高除颤成功率。

阿托品

可增加窦房结和房室结的传导性和自律性。

碱性药物

常用5%碳酸氢钠，碱性药物可以减轻室扑和室颤导致的组织酸中毒情况。

心室扑动与颤动有哪些手术治疗？

置入式心律复律除颤器 （ICD）

心肺复苏成功后，室扑和室颤易复发的高危患者可植入置入式心律复律除颤器 （ICD）。

射频消融治疗

接受ICD治疗患者的辅助治疗方式，这类患者由于心律失时常发作，导致ICD频繁放电，导致ICD的使用寿命明显缩短，可严重影响到患者的生活，导管射频消融治疗可缓解这种情况。