性交痛需要做哪些检查？

体格检查

医生会对患者进行妇科检查。

• 观察外阴是否有皮损和囊肿形成；观察阴道分泌物的颜色、性质，阴道黏膜的色泽和有无病变，观察宫颈形态。
• 双合诊检查阴道、宫颈及子宫结构是否有异常；是否有子宫颈举痛，子宫及附件区是否有增大、包块及是否有压痛。

实验室检查

• 阴道分泌物检查：对于性交痛表现为浅表性灼痛，伴有阴道分泌物增多的患者，怀疑外阴阴道炎的存在。医生会建议患者进行阴道分泌物检查。取少量分泌物进行涂片和镜下观察，可能发现滴虫、菌丝等病原体；并进行清洁度判断。必要时进行阴道分泌物培养，便于检出病原体。进行阴道PH测定和唾液酸酶实验等可以帮助诊断。
• 血液检查常规：盆腔炎性疾病患者急性期进行血常规检查，出现血白细胞升高，中性粒细胞增多。血C-反应蛋白升高，红细胞沉降率升高。
• 尿液检查：出现性交痛伴有尿频、尿急、尿痛的患者，进行尿常规和尿涂片检查，可能发现尿液有白细胞尿、血尿、蛋白尿，也可能发现细菌。
• 基础内分泌测定：有月经来潮者在月经周期的第2~4日抽血，对血清中各项性激素水平进行检测，可以判断女性的内分泌状况。
• CA125：怀疑性交痛是由于子宫内膜异位症引起者，进行 CA125检测，可以帮助诊断与评估。

影像学检查

• 超声检查：超声检查是诊断妇科疾病常用的影像学检查，分为经腹部超声、经阴道（或直肠）超声、经会阴超声。超声检查可以对各种妇科肿瘤、子宫、卵巢形态等进行检查，可以对引起性交痛的原因进行诊断及鉴别。
• 磁共振检查：磁共振检查可准确判断肌瘤大小、数目和位置。
• 输卵管造影：必要时进行输卵管造影可以协助诊断。
• 盆腔静脉造影：怀疑性交痛是由盆腔瘀血综合征引起者，进行盆腔静脉造影检查发现盆腔静脉增粗、迂回、曲张或成团，可以帮助诊断。

内镜检查

必要时进行宫腔镜、腹腔镜检查可以对盆腔和脏器进行判断，也可以在内镜下进行一些手术操作。

病理检查

必要时对病变部位取部分活组织进行病理检查可以明确诊断。