细菌性肺炎有哪些相关检查?

体格检查

患侧出现呼吸运动减弱,叩诊呈浊音,语颤增强,呼吸音减低,听诊可闻及管状呼吸音或湿性啰音,侵犯胸膜者可闻及胸膜摩擦音,深吸气时更明显。

实验室检查

  • 血常规检查:提示外周血白细胞计数明显升高,中性粒细胞增加,核左移。
  • 血气分析:呼吸衰竭者血氧分压、氧饱和度降低,二氧化碳分压升高。

影像学检查

  • 胸部X线片:肺纹理增重、增粗,有渗出性改变,严重者可出现片状、斑片状、浸润性阴影或间质性改变。
  • 胸部CT:早期CT检查往往能较胸片更早发现肺部改变,其经验丰富者能发现感染的病原学性质。

病理检查

细菌学检查

痰细菌培养有致病菌生长。采用防污管样本毛刷(PSB)、支气管肺泡灌洗(BAL)、支气管刷检、冲洗吸引等介入性检查方法,可以提高病原体的阳性检出率和准确性。

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