休克型肺炎有哪些相关检查？

体格检查

医生多会进行胸部查体。

少数患者肺部可有实变体征，病变部位叩诊呈浊音、语颤增强，可能听到管状呼吸音，多数患者仅在病变外有少许湿罗音和呼吸音减弱征象。也有部分患者无明显肺部体征。

血常规

有助于帮助医生判断是否感染及感染程度。

多数患者白细胞总数升高，半数以上患者白细胞超过20×109/L，少数患者白细胞不升高甚至降低。

X线胸片

肺部表现多样，可呈大叶性、节段性、多叶性或支气管肺炎的表现。在刚刚发病24小时内过早进行胸片检查，可能出现假阴性表现。

病原学检查

取患者痰液或血液标本，做痰涂片、痰培养或血培养，可查出致病菌，并了解该细菌敏感的抗生素，对临床用药有一定帮助。在患者留取痰液标本时，需注意晨起漱口、刷牙，留痰时用力咳嗽，以便能咳出深部支气管的分泌物，使结果更加准确。

留好标本后，应尽快交给医务人员，立即送检。

血气分析

通过抽取动脉血化验，能够明确患者血氧饱和度、酸碱度等。

本病主要表现为低氧血症和代谢性酸中毒，部分也可出现混合型酸碱紊乱，病情严重者可有呼吸衰竭的表现。

心电图

心电图可表现为窦性心动过速、低电压、房性早搏、室性早搏、传导阻滞等，部分患者可出现阵发性房颤。休克型肺炎可能伴发心肌损害，可出现ST-T段改变，少数患者心电图酷似心肌梗死，因此需结合其他检查鉴别。

血清酶及肾功能检查

严重感染可并发中毒性心、肝、肾损害，表现为肌酸激酶、谷草转氨酶、谷丙转氨酶增高。肾损害明显时，血肌酐及尿素氮增高。

尿液检查

尿pH下降，若持续低于5.5~6.0，提示已有严重酸中毒。如果补充碱性液体后尿pH难以纠正至6.0以上，往往提示预后不好。发生非少尿性急性肾衰竭时，每日尿量虽可达1000ml以上，但尿比重减低且固定。