休克型肺炎急性期如何治疗？

补充血容量

常用胶体液有右旋糖酐-40、血浆、白蛋白及全血；晶体液有生理盐水、林格液、碳酸氢钠等。输液中需注意速度，尤其中老年人应避免输液过快而出现心力衰竭及肺水肿。通过积极补液，力争在数小时内改善微循环，逆转休克状态。

纠正酸中毒

休克后由于组织缺氧，无氧代谢，造成乳酸等酸性产物蓄积，会引起酸中毒。严重酸中毒在进行其他治疗不能有效缓解时，可用缓冲剂治疗。常用的碱性缓冲剂溶液有5%碳酸氢钠、11.2%乳酸钠溶液、三羟甲基氨基甲烷等。

吸氧

若出现血氧饱和度降低，发生呼吸困难，应及时吸氧治疗。肺水肿时可在氧气湿化瓶中放入50%酒精吸入，降低肺泡表面张力。有痰液时要及时咳痰、吸痰，以保持呼吸道通畅。

并发症治疗

如并发肺水肿，应及早给予脱水剂、支气管扩张药物，如甘露醇、呋塞米、氨茶碱等。如并发DIC，应及早使用肝素，可同时给予新鲜血或血浆纠正， 亦可应用潘生丁、丹参注射液、右旋糖酐等。

休克型肺炎有哪些一般治疗措施？

• 严密观察尿量，正常人尿量应>30ml/h，如患者尿量<30ml/h，且逐渐减少，往往提示血容量不足，应积极补液；如尿量>30ml/h，通常表示血容量已经补足。老年患者在加速补液时应注意心脏情况。
• 体温高时可用物理降温的方法将体温控制在38℃以下，如温水擦浴，在头颈、腋窝放置冰袋等。
• 不便进食或昏迷不醒者，可插胃管进食，饮食宜选用高热量且含维生素和含钾的流食。

休克型肺炎有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

扩血管药物

α受体阻滞剂

包括苄胺唑啉、苯苄胺、盐酸氯丙嗪等。苄胺唑啉作用快而短，易于控制，情况紧急时可先以生理盐水稀释后静脉缓注。盐酸氯丙嗪则有安定和降温作用，能降低组织耗氧量，解除血管痉挛，可静滴或多次肌注使用。

β受体兴奋剂

常用异丙肾上腺素和多巴胺。异丙肾上腺素可加入适量5%葡萄糖液中配比后滴注，使心率维持在120次/分以内。多巴胺是去甲肾上腺素的前体，小剂量对外周血管有轻度收缩作用，但对内脏血管则有扩张作用，可使肾血流量增加而心率改变不显著。通常加入葡萄糖液中静滴。

抗胆碱药物

有阿托品、山莨菪碱和东莨菪碱等，能调节机体自主神经平衡，解除平滑肌痉挛，改善微循环血流，使主要脏器（如心、肺、肾等）缺氧得到改善。

肾上腺皮质激素

具有增强心肌收缩力，增加心排出量，扩张外周血管，保护细胞膜、溶酶体膜的作用，目前主张早期、足量和短程疗法。常用氢化可的松、地塞米松。治疗中应注意大剂量使用糖皮质激素的不良反应。

缩血管药物

缩血管药物仅能提高血液灌注压，使用时应谨慎。一般在休克早期，血压骤降，血容量一时未能补足时使用，可以保护心、脑、肾等重要器官。此外，也可与α受体阻滞剂联合应用，以消除副反应，提高疗效。常用药物有去甲肾上腺素、间羟胺、甲氧胺、美芬丁胺。

抗感染药物

休克型肺炎多数因毒力较强的细菌感染所致，故应早期给予抗生素治疗，通常多种抗生素联合用药。早期可经验性选用抗菌谱宽，杀菌力强的抗生素，如青霉素、半合成青霉素类、头孢拉啶、头孢呋肟、头孢噻甲羧肟、喹诺酮类、氨曲南等。待细菌培养结果报告后，需根据细菌的种类及药敏试验，调整抗生素。

休克型肺炎如何进行中医治疗？

该疾病的中医治疗暂无循证医学证据支持，但一些中医治疗方法或药物可缓解症状，建议到正规医疗机构，在医师指导下治疗。