弥漫型恶性胸膜间皮瘤由于病变广泛多难以彻底切除,目前主要的治疗方式为姑息性治疗。治疗目的是缓解不适症状,延长患者生命。局限型纤维间皮瘤常采用手术切除治疗。
弥漫性恶性胸膜间皮瘤的手术治疗是一种细胞减灭术,要求切除所有肉眼可见及可触及的肿瘤组织。常用手术方法包括根治性手术(胸膜全肺切除术)和减瘤性/减状性手术(如胸膜切除术/剥脱术)。
化疗对于可手术的弥漫性恶性胸膜间皮瘤的患者来说是联合治疗的一部分。但对于晚期及无法手术和拒绝手术的患者,如果身体状况允许,建议单独使用化疗。医生根据患者具体情况选择不同治疗方案。
胸膜间皮瘤对放疗中度敏感,但由于肿瘤弥漫性生长,以及周围存在心脏、肺、脊髓等重要脏器,限制了放疗在弥漫性恶性胸膜间皮瘤治疗中的作用。一般不在治疗中单独使用放疗,在术前、术后或姑息性治疗中使用。
针对西医治疗效果不甚理想的患者,可根据中医理论进行辨证论治,在一定程度上改善患者的临床症状,减轻手术及放化疗治疗的副反应,提高患者的生存质量,延长患者的生存时间。
研究显示,靶向治疗对于弥漫性恶性胸膜间皮瘤的治疗有一定前景,但仍处于临床试验阶段。此外,免疫治疗也是目前研究的重要方向。