吸入性肺炎的吸入物不同,治疗方法不同。化学性吸入性肺炎,治疗多以对症治疗为主;如果是细菌性吸入性肺炎,需根据细菌的类型及药物的敏感性,选择抗菌药进行治疗。阻塞性吸入性肺炎,往往合并细菌感染,因此其治疗方案与细菌性吸入性肺炎基本相同,但较大的异物需要及时取出,避免肺炎反复发作。

吸入性肺炎有哪些药物治疗?

由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

根据不同的病因,可以分为两种治疗方案。

化学性吸入性肺炎

一般治疗多以对症治疗为主,效果较好,不推荐使用糖皮质激素。如果可能混合了细菌感染时,可联合使用抗生素,但不需过度使用广谱抗生素。72小时后评估病情,可参照社区获得性肺炎处理。

细菌性吸入性肺炎

对于细菌性吸入性肺炎以及阻塞性吸入性肺炎合并细菌感染的患者,最常见的细菌是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和厌氧菌等。抗生素的选择取决于吸入的场所,如社区、医院或长期护理机构。

  • 对于大多数患者,使用头孢菌素、哌拉西林他唑巴坦、莫西沙星、厄他培南等有效。
  • 对厌氧菌感染风险高的患者,建议增加甲硝唑等,但应注意哌拉西林他唑巴坦、碳青霉烯类、莫西沙星有抗厌氧菌作用。
  • 对感染多重耐药菌的患者,可以根据药敏试验结果选择合适药物。
  • 对鼻腔或呼吸道定植了耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的患者,根据危险因素、病情严重程度等评估是否去定植治疗。

吸入性肺炎如何进行中医治疗?

该疾病的中医治疗暂无循证医学证据支持,但一些中医治疗方法或药物可缓解症状,建议到正规医疗机构,在医师指导下治疗。

吸入性肺炎有哪些其他治疗措施?

通畅气道

主要用于缓解患者气道水肿和支气管痉挛,将组织损伤程度降低到最小化。根据吸入性肺炎的严重程度,治疗可能包括抽吸、支气管镜检查,必要时进行气管插管、气管切开和重症监护。

纠正缺氧

肺泡通气不足,会引起低氧血症,严重时甚至发生急性呼吸窘迫综合征,因而应及时进行吸氧,必要时行机械通气。此外,可以做一些有针对性的治疗如雾化,促进呼吸道内异物排出,有助于病情好转。

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