血栓闭塞性脉管炎需要和哪些疾病区别?

血栓闭塞性脉管炎需要与下述表中的疾病相鉴别。

鉴别疾病鉴别要点
下肢动脉硬化闭塞症
  • 患者年龄多为超过50岁中老年人;
  • 常合并导致动脉硬化的其他危险因素,如高血压、高血脂及糖尿病等。
急性动脉栓塞
  • 患者常常突然发病,大多伴有心脏房颤病史;
  • 在短期内出现远端肢体“5P症状”,即动脉搏动消失、剧烈疼痛、颜色苍白、感觉麻木、运动障碍。
多发性大动脉炎
  • 该病多见于年轻女性,亚洲人易发,又称之为“东方美女病 ”;
  • 多发生在主动脉一级分支开口,影响的是大血管,很少累及肢体中小型动脉。
糖尿病性足坏疽
  • 患者往往>50岁,具有糖尿病病史多年;
  • 化验提示血糖、尿糖升高;
  • 肢体坏死常发生在足趾的末端。
雷诺综合征
  • 多见中青年女性;
  • 多因寒冷刺激诱发起病,累及手、足末梢循坏,表现为阵发性手、足末端发凉、皮肤发白,甚至出现疼痛,温暖休息后缓解;
  • 往往足背动脉、胫后动脉,桡动脉和尺动脉搏动仍然良好;
  • 很少会发生肢体坏疽。
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