新生儿败血症 (胎热,胎毒,疮毒走黄)

发病部位:全身

就诊科室:血液内科 儿科

疾病用药:氨苄西林胶囊 头孢克洛颗粒 注射用头孢噻肟钠 注射用头孢呋辛钠

疾病自测:新生儿败血症自测

新生儿败血症的治疗主要包括抗菌治疗及支持治疗。

由于新生儿败血症十分凶险,医生一旦怀疑患儿患有该病,往往会立即开始进行抗菌治疗。

新生儿败血症有哪些一般治疗措施?

针对患儿症状进行对症支持治疗,如对患儿行呼吸支持(吸氧、机械通气等)、循环支持、及时纠正酸碱中毒等电解质紊乱、抗惊厥、减轻脑水肿等。

新生儿败血症有哪些药物治疗?

由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

主要为抗菌治疗。由于疑似新生儿败血症的患儿可能没有典型临床表现,医生往往会及早开始进行抗菌治疗,其后再根据血培养及药物敏感试验结果及其他非特异性检查结果,进一步优化治疗方案。

早发型新生儿败血症

通常可在血培养和其他非特异性检查结果出来前,经验性选用广谱抗菌药物组合,如用氨苄西林(或青霉素)与第三代头孢菌素作为一线抗菌药物组合。

需要注意的是,由于氨基糖苷类药物具有耳毒性与肾毒性,我国有关部门已明确规定<6岁的小儿禁用氨基糖苷类抗菌药物,但若药物敏感试验提示病原菌仅对该类药物敏感,医生会在取得家长知情同意的情况下考虑使用。

晚发型新生儿败血症

在得到血培养结果及相关临床检查结果前,一般可先根据医生经验用药,如怀疑葡萄球菌感染,可经验性选用苯唑西林、萘夫西林或者万古霉素;如怀疑铜绿假单胞菌感染,可以选用头孢他啶、头孢吡肟;怀疑真菌感染,通常首先选用二性霉素B或氟康唑等。

新生儿败血症有哪些其他治疗措施?

  • 静脉注射免疫球蛋白可提高IgG水平,有助于抗感染。
  • 重症患儿必要时可进行交换输血(换血疗法),以减少血液中病原体。
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