本病治疗的近期原则是控制感染，缓解症状，可采用泪囊区的按摩+抗生素眼水治疗以缓解症状，保守治疗无效时可采用加压泪道冲洗、鼻泪管探通术使堵塞的泪道重新通畅。

新生儿泪囊炎急性期如何治疗？

急性期的治疗原则主要是控制炎症（抗生素治疗）：症状轻时可采用局部抗生素滴眼液治疗，可在局部按摩结束后擦拭干净眼部，用抗生素滴眼药滴眼。

如果症状较重，如出现泪囊区高度红肿、包块，伴有发热、精神萎靡，需警惕眼眶蜂窝织炎，可能损害视力、危及生命，需及时住院采取静脉滴注抗生素治疗，以降低眼眶脓肿或脓毒血症发生的可能性。

新生儿泪囊炎有哪些一般治疗措施？

按摩治疗

早期发现可采用泪囊按摩治疗，将食指放在内眼角处的泪囊区，并沿着鼻泪管方向自上向下方进行按摩，以期在压力的冲击下泪囊中的泪液及脓液可冲破鼻泪管下方的残膜，使鼻泪管通畅。按摩以每日3次为宜，坚持数周。

保持眼部卫生

保持患儿、手、眼、面部的清洁，每日给患儿用清水洗脸。给患儿按摩前后、点眼药前后均须洗手。

新生儿泪囊炎有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

新生儿泪囊炎患者为婴幼儿， 对于这一特殊群体的用药要格外仔细，以下药物需在专业医师指导下使用。

全身用抗生素

• 用途：用于感染较重，需要全身用药时，以控制感染，防止炎症扩散。
• 用法：静脉滴注。
• 注意事项：头孢类抗生素与青霉素有时有交叉反应，故青霉素过敏新生儿禁用，对头孢菌素类药物过敏者禁用。

抗生素滴眼液

• 用途：用于症状较轻，可局部用抗生素滴眼治疗时，以控制炎症。
• 用法：眼药滴入。
• 注意事项：局部用药可能会产生过敏反应，如眼睑发痒、红肿、结膜红斑等，如出现过敏，应立即停药。

新生儿泪囊炎有哪些手术治疗？

新生儿泪囊炎如保守治疗无效可考虑手术治疗，常用的有泪道探通术及泪道加压冲洗治疗，泪道探通术失败者可进行内窥镜下的泪道插管或鼻腔泪囊吻合术。

泪道加压冲洗

若经按摩治疗后患儿仍有溢泪或流脓，可在表面麻醉下进行泪道加压冲洗。

手术过程：患儿仰躺，助手帮助控制患儿头部和身体，医生用泪道探针自泪小点处进针，顺着泪小管方向进入泪囊，碰到骨壁后将针稍退出1mm左右，然后固定针头，将冲洗液缓慢注入，并观察患儿是否有吞咽动作，若有吞咽动作，提示泪道冲洗有效，如见冲洗液反流，则提示无效，则需做泪道探通术。

泪道探通术

若经泪囊按摩和抗生素眼水治疗无效，或泪道冲洗后患儿依旧有流泪或流脓，可通过泪道探通术来治疗。

手术过程

结膜囊滴表麻眼药进行麻醉，用泪道探针自泪小点处进针，顺着泪小管方向进入泪囊，先进行加压冲洗，以排尽泪囊分泌物。

当确定探针进入泪囊后，把探针转动90度，垂直向下顺着鼻泪管徐徐推进，遇有突破感后注液，见患儿有吞咽或呛咽现象则证实鼻泪管已探通，拔针后用抗生素眼液滴眼。

术前护理

在进行泪道冲洗或泪道探通前，家长需注意患儿饮食不可过饱，以免术中呕吐产生窒息。