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新生儿溶血病(胎儿全身性水肿,胎儿有核红细胞增多症,先天性新生儿重症黄疸)

  应与各种其它可引起同样症状的疾病相鉴别。

  1、全身水肿 要与遗传性珠蛋白肽链合成障碍的α—地中海贫血Hb Bant´s胎儿水肿型和先天畸形相鉴别,其它还应考虑母患糖尿病、先天性肾病、胎盘功能不足,胎一胎或胎一母输血、宫内感染等因素,这些都能通过临床检查血清学检查等予以鉴别。

  2、黄疸 生理性黄疸出现晚,进展慢、程度轻、无贫血和肝脾肿大。败血症有中毒症状、发热,特异性抗体阴性,血培养有助鉴别,其它如巨细胞包涵体病、毒浆虫病、颅内出血,G-6-PD缺乏症等其它先天性溶血性疾病都应考虑鉴别。

  3、贫血 主要与各种原因引起的失血性贫血鉴别,G-6-PD缺乏症在南方较多见。其它先天性溶血性贫血、营养性贫血均少见。

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