新生儿溶血病 (胎儿全身性水肿,胎儿有核红细胞增多症,先天性新生儿重症黄疸)

发病部位:全身

就诊科室:血液内科 儿科

疾病用药:山梨醇注射液 螺内酯片 螺内酯胶囊 注射用七叶皂苷钠 呋塞米注射液

疾病自测:暂无数据

光照疗法、药物治疗和换血疗法等是新生儿溶血病的主要治疗方式。

新生儿溶血病急性期如何治疗?

新生儿溶血病患儿在出生时可能会有胎儿水肿、严重贫血、心衰甚至休克的表现。

通常情况下,儿科医生会在场参与患儿的分娩,以便及时予以合适的处理。

新生儿溶血病有哪些一般治疗措施?

  • 防止患儿低体温。
  • 纠正患儿贫血、缺氧、水电解质紊乱等对症治疗。
  • 对于确诊新生儿溶血病的患儿需注意监测血清胆红素水平,积极预防胆红素脑病。

新生儿溶血病有哪些药物治疗?

由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

白蛋白

常用于病情较重的新生儿患者。可静脉输注血浆(含白蛋白)或白蛋白,主要目的是减少新生儿溶血病的严重并发症——胆红素脑病的发生。

免疫球蛋白

常用于病情较重的新生儿患者。可以保护已被抗体致敏的红细胞,用法为静脉滴注,早期应用效果较好,必要时可重复使用。

肝酶诱导剂

临床主要使用苯巴比妥,在产前、新生儿期治疗中均可使用。该药物可增加肝脏结合和分泌胆红素的能力。该药物的使用需在医生的指导下进行。

新生儿溶血病有哪些其他治疗措施?

产前治疗

提前分娩

既往有输血、死胎、流产和分娩史的Rh阴性孕妇,如果经检测此次溶血病的发病率较高,在胎儿发育已达到分娩条件的情况下,可考虑提前分娩。

新生儿治疗

光照疗法

简称光疗,是降低血清未结合胆红素简单有效的办法,一般是轻症患者最常用的治疗方法。

适应证:医生会根据患儿血清胆红素水平、胎龄及患儿是否存在高危因素等情况,综合评估患儿是否已达到光疗标准。

副反应:可有发热、皮疹、腹泻等,一般不严重,可继续光疗,这些副反应在暂停光疗后往往可自行缓解。当患儿光疗至皮肤呈青铜色时,需停止光疗,该症状亦可自行消退。

光疗过程中需注意为患儿适当补充水分、密切监测患儿胆红素水平。

换血疗法

适用于大部分Rh溶血病和个别非常严重的ABO溶血病患儿,医生会在充分评估患儿病情严重程度后决定是否要采用此方法。

换血疗法的主要目的是减轻溶血、预防胆红素脑病、纠正贫血及防止心力衰竭等。

中医治疗

新生儿黄疸主要属于中医学的“胎疸”、“胎黄”等范畴,利湿退黄为基本法则。

中药疗法

升降退黄散、茵陈蒿加减或茵栀黄口服液可能有辅助治疗作用。

针灸治疗

针对胆红素脑病后遗症的患儿可配合针刺疗法。

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