预防
做好产前检查，对高危胎儿进行监护，针对不同原因及时处理外，孕妇自我监护测数胎动，有助于早期发现胎儿缺氧，有胎儿心跳、胎动变慢或加速，即须给孕妇吸氧。静脉注射50%葡萄糖40ml加维生素C0.2g，以增强胎儿神经系统对缺氧的耐受力和减轻血管脆性和渗透性，改善供氧，减少出血。必要时1小时内可重复处理，同时继续监测胎心率和宫缩。当胎头显露取头皮血测pH值，若≤7.25提示有胎儿窘迫，宜及时处理。
预后
有关预后的评估有众多依据可供参考(如下表：新生儿窒息预后评估参考依)。近年已有不少利用新生儿行为神经测定(NBNA)、生化指标、血清酶活性、脑电图、B超，CT甚至磁共振等技术作为评 估预后的报道，其中最为基层实用的当属NBNA。
新生儿窒息预后评估参考依
| 依 据 | 较 好 | 较 差 |
| 生后1分钟内评分 | 4～7分 | 0～3分 |
| 5分钟评分 | ＞6分 | ≤6分 |
| 吸入物性质 | 羊水粘液 | 胎粪羊水 |
| 自主呼吸 | 出现早，＜20分钟 | ≥20分钟 |
| 抽搐 | 无，或2天内消失 | 2天后还难以控制 |
| 神态、肌张力、拥抱反射活 动等神经症状 | 很快恢复正常 | 一周后尚未正常 |
| 吃奶、吸吮吞咽 | 一周内能正常喂养 | 一周后尚不能正常喂养 |
| 脏器损害 | 轻，少 | 重，多 |
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王林中
主任医师
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