诊断流程

• 首先，医生会详细询问患儿的病史，包括呕吐开始的时间、频率、呕吐物的性质、体重变化、排便情况和喂养情况等。
• 其次，医生会详细的进行体格检查，观察是否存在胃蠕动波和橄榄样肿块。
• 然后，在询问病史和进行体格检查之后，医生可能会建议患儿接受实验室检查、X线造影检查和B超等检查来明确诊断并制定治疗方案。

• 先天性肥厚性幽门狭窄需要和哪些疾病区别？

  本病与幽门痉挛、新生儿胃扭转、新生儿胃食管反流、贲门松弛和食管裂孔疝等疾病有较多相似之处，医生将从多方面进行鉴别。

  幽门痉挛

  发病较早，患儿在生后几天内就可出现间断性呕吐，呕吐量不大，不影响患儿营养状况，体检不能发现腹部肿块，根据病史、体格检查和X线造影检查可予以鉴别。

  新生儿胃扭转

  多在喂奶后出现非喷射性呕吐，呕吐物为奶汁，腹部检查没有明显异常体征，根据体格检查和X线造影检查可予以鉴别。

  新生儿胃食管反流

  呕吐多发生于吃奶后，特别是饱食后，可以较早也可能较晚，呕吐物有时含有胆汁，腹部检查没有明显异常体征，根据病史、X线造影检查和食管24小时阻抗联合pH监测可予以鉴别。

  贲门松弛和食管裂孔疝

  患儿在生后几天内就出现非喷射性呕吐，呕吐量不大，呕吐与体位有关。食管裂孔疝婴儿常伴有吃奶呛咳，呕吐物带血。腹部检查没有明显异常体征，根据病史、体格检查和X线造影先钡餐检查可予以鉴别。