先天性高弓足 (爪形足)

发病部位:下肢

就诊科室:骨外科

疾病用药:暂无数据

疾病自测:暂无数据

先天性高弓足有哪些相关检查?

查体

  • 行走步态:站立相足跟进一步内翻,摆动相足下垂,拇长伸肌辅助背伸造成拇趾仰趾畸形。
  • 木块试验:将一小的木块垫在足跟下方前足不垫,或者垫在外侧柱下方内侧不垫。若患足站立于木块上,后足畸形能够回归正常位置,则木块试验显示为阳性。木块试验反映出足的柔韧性。
  • 检查踝关节、距下关节、跗横关节和跖趾关节的主动和被动活动度。
  • 检查足部屈伸收展肌肉的肌力、肌张力和腱反射。

影像学检查

X线检查

足踝部站立前后位和正侧位平片是必须的。侧位的距骨-第1跖骨角(Meary角)不应超过±5°。跟骨-第1跖骨角(Hibbs角)正常足是45°,高弓足可解决90°。

踝足的前后位片上,距骨-跟骨角在中重度后足高弓时几乎平行,距骨-第1跖骨角显示跖骨内收。踝关节前后位片上,可以显示距骨倾斜。Saltzman位片可以用来评估胫距关节和距下关节的角度。

CT

可以进一步明确骨性畸形的三维结构,并且,可以发现隐匿的关节炎和跗骨联合。

特殊检查

肌电图和神经传导检查

神经传导检查对神经起源的高弓足畸形,是确诊的有效方法,不正常的神经传导速度伴随潜伏期延长和速度减少,提示轴突退变,传导速度明显变慢提示脱髓鞘。

肌电图的多相大速波和纤维性颤动是去神经化和脊髓前角细胞丢失的证明,低电位幅度和短暂多相电位被认为是肌病性疾病。

基因学检查

对于怀疑腓骨肌萎缩症(CMT)的高弓足畸形,基因学检查可以确定CMT的类型,而且,可以分析出遗传的路线图,并指导患者的婚姻生育。

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