先天性高弓足畸形以手术治疗为主，早期可以采取保守治疗。

手术治疗包括：

• 软组织手术；
• 截骨手术；
• 关节融合术。

保守治疗包括：

• 足踝部支具矫形器；
• 牵拉锻炼。

先天性高弓足有哪些一般治疗措施？

许多高弓足畸形在初期通过适当的非手术治疗，可以稳定或者减缓疾病进程。缓慢牵拉以维持足的活动度，是保守治疗的重要组成部分，尤其是合并神经疾病的患者。应当强调外翻和背伸运动。

前跖痛可能是爪形趾畸形的早期症状，定制合适的鞋子，可以增加容纳足趾的空间。矫形器对高弓足是有帮助的，鞋内矫形器可以增加减少的负重区域。

典型的高弓足鞋内矫形器，可以抬高足跟以适应紧张的腓肠肌，增加第一跖骨头下空间以适应第一跖列跖屈，并且，允许一定程度的后足外翻。前足楔形鞋垫，从第一跖骨凹陷的外侧开始延伸至矫形鞋的外侧缘，纠正前足旋前。

基本上，高弓足畸形越僵硬，矫形器的作用就越有限。

如果踝关节外侧不稳，高筒鞋或者预制踝关节支具可以帮助后足稳定，系带式支具可以更方便地放在鞋或者靴子里，并且提供塑料支具同样的稳定性。

严重的肌无力需要定制全长足踝矫形器（AFOs）来预防足下垂。将鞋内矫形器整合入AFOs，可以同时改善本体感觉和踝关节稳定性。许多患者使用配有背伸辅助设备的AFOs，可以获得更好的步态。部分合并马蹄的高弓足患者，由于前方或后方支具无法对抗强大的跖屈肌力，因而需要贝壳形或管形支具。

先天性高弓足有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

先天性高弓足无有效的药物治疗。

先天性高弓足有哪些手术治疗？

软组织手术

在青少年的时期，畸形柔软可复，采用单纯软组织手术来矫正畸形，可能可以避免后期截骨手术或关节融合手术。

跖筋膜松解

跖筋膜挛缩是足纵弓增高和跟骨内翻的主要原因。

跖筋膜松解可以降低足纵弓高度，但往往需要与其他术式同时进行。

第一趾Jones手术

拇长伸肌常常作为踝关节的辅助伸肌从而导致拇趾跖趾关节过伸，趾间关节继发性屈曲畸形。

Jones手术将拇长伸肌腱止点转位至第一跖骨头下，同时，对趾间关节进行融合，这样纠正了跖趾关节仰趾畸形，并稳定了第一趾间关节。

腓骨长肌腱代腓骨短肌腱

腓骨长肌腱与胫前肌腱肌力不平衡，导致足弓高度异常增加。

将腓骨长肌腱转位至腓骨短肌腱，即可消除腓骨长肌腱对第一跖骨的跖屈拉力，又可以增强腓骨短肌腱的外翻牵拉力以对抗内翻畸形。

其他常用的软组织手术

其他常用的软组织手术还包括：

• 跟腱延长；
• 胫前肌腱外移；
• 胫后肌腱前置；
• 外侧韧带修复重建等。

骨性手术

成年后，软组织出现挛缩，足部关节渐渐僵硬，此时，仍可采用截骨手术或者关节融合手术进行矫正治疗。

BRT术

适用于木块试验（+），柔软性畸形的患者。

通过第一跖骨基底部闭合背伸截骨纠正前足高弓畸形。

跟骨截骨术

中重度的高弓足畸形患者往往合并后足内翻畸形。

僵硬性的后足内翻畸形需要采用跟骨外移截骨同时纠正跟骨内翻及后足高弓畸形。

中足截骨术

对于高弓畸形顶点位于中足的僵硬性高弓足畸形，可以采用中足截骨术。

关节融合术

对于更为严重的僵硬性畸形，同时合并有骨性关节炎的患者，可以采用后足三关节融合术或踝关节融合术。

先天性高弓足如何进行中医治疗？

该疾病的中医治疗暂无循证医学证据支持，但一些中医治疗方法或药物可缓解症状，建议到正规医疗机构，在医师指导下治疗。