小儿髋关节脱位是什么？

小儿髋关节脱位（developmental dysplasia of the hip，DDH）医学名称为发育性髋关节脱位，近年来多称为发育性髋关节发育不良，意在强调如果能在患儿没发生脱位前就采取措施，就能防止髋关节脱位。

本病是由于宝宝股骨头和髋臼发育异常所致，多见于臀位产的新生儿和女宝宝，患儿常有两侧腿纹、臀纹不对称、双下肢不等长、跛行等症状，在婴幼儿期往往不会疼痛，到了青少年或成年时，可出现关节炎，导致疼痛，成年后可出现腰痛和髋关节退行性病变，因此需尽早治疗。

小儿髋关节脱位在人群中的发病情况是怎样的？

发病率

本病在国内的发生率为1.1‰~3.8‰，不同地区略有差异。

好发人群

女孩多见，约占发病人群的60%~80%。

小儿髋关节脱位有哪些类型？

发育性髋脱位可分为两大类：单纯型髋脱位和畸形型髋脱位。

单纯型髋脱位

不伴有其他先天性畸形，是最常见的一类，可进一步分为髋臼发育不良、髋关节半脱位及髋关节脱位。

髋臼发育不良

又称髋关节不稳定，有的随生长发育而逐渐稳定，早期常无症状，少数患儿长期存在髋臼发育不良，年长后出现症状，需手术治疗。

髋关节半脱位

股骨头和髋臼发育较差，股骨头向外上侧移位，但未完全脱离髋臼，并非髋关节脱位的过渡阶段，可长期存在。

髋关节脱位

指髋关节全脱位，是最常见的一种类型，股骨头完全脱出髋臼，向外上方移位，根据股骨头脱位的高低又分为3度，与本病的治疗方式选择及预后有直接关系。

• Ⅰ度：股骨头向外脱位，但位于髋臼同一水平。
• Ⅱ度：股骨头向外上方脱位，相当于髋臼外上缘部位。
• Ⅲ度：股骨头向外上方完全脱位，位于髂骨翼部位。

畸形型髋脱位

患儿伴有其他先天性畸形，较少见，均为双侧髋脱位，双膝关节处于伸直位，僵硬不能屈曲，双脚平足外旋，可合并手指缺失等其他畸形，治疗困难。