先天性髋关节脱位 (发育性髋关节发育不良,发育性髋关节脱位,髋发育不全)

发病部位:盆腔

就诊科室:骨外科

疾病用药:暂无数据

疾病自测:暂无数据

体格检查

医生会进行详细的体格检查,小婴儿可有欧土兰尼征(Ortolani)阳性、阿里加滋征(Galeazzi)或阿里斯征(Allis)阳性、巴洛实验(Barlow试验)阳性等体征,较大儿童可见跛行或鸭步、腰椎前凸、臀部明显后突等特点。

【欧土兰尼征(Ortolani)】确诊本病最可靠的体征,婴儿平卧,屈膝屈髋各90°,检查者两手握住双膝做外展、内旋活动,如发现髋关节外展受限,外展到一定程度突然出现弹跳感,即为阳性。

【阿里加滋征(Galeazzi)或阿里斯征(Allis)】平卧位屈膝85~90°,双腿并拢可见两膝高度不等,即为阳性,提示可能存在单侧髋关节脱位。

【巴洛实验(Barlow试验)】是诊断本病的可靠方法,在髋关节屈曲、内收时,施加轴向压力,感到股骨头向后脱出,压力去除后股骨头又回复原位,则为Barlow试验阳性,提示髋关节不稳定。

影像学检查

超声检查

可证实髋关节有无脱位,单侧还是双侧等,由于超声检查没有辐射,6个月以下的患儿也可以使用。

X线检查

不仅能明确是否有脱位,还可确定脱位的高低。

CT检查

用于术前评估和术后评价均优于其他检查,能在三维空间观察髋臼和股骨头的变化,并能进行手术模拟,为制定手术方案提供帮助。

磁共振检查(MRI)

MRI无辐射,能显示X线片和CT片所不能显示的关节盂唇、髋臼和股骨头的软骨形态,以及关节囊、韧带、周围肌肉等组成,必要时做。

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