血管神经性水肿 (巨大荨麻疹,血管性水肿,风水)

发病部位:全身

就诊科室:心血管内科 风湿免疫科 中医科

疾病用药:暂无数据

疾病自测:暂无数据

诊断流程

1. 皮肤突然出现水肿,伴有烧灼感,应及时到皮肤科就诊。

2. 医生可能会询问以下问题来搜集病史:

  • 症状出现的时间;
  • 症状的表现及持续时间,症状是否会随着时间而改变;
  • 什么情况下症状会缓解或恶化;
  • 皮肤是否有瘙痒、烧灼感;
  • 除皮肤表现外,有无其他不适症状;
  • 发病前有无接触某些因素,如某些食物、药物等;
  • 是否有其他过敏性疾病;
  • 以前是否出现过类似的症状;
  • 家族中是否有人出现过此病或属于过敏体质;
  • 是否进行过治疗,效果如何。

3. 接下来,医生可能会对皮损进行观察,并对出现相应症状的部位进行体格检查以进行初步诊断。

4. 必要时,医生可能建议行斑贴试验、血清检查及基因检测来辅助诊断,寻找诱发因素。

5. 之后医生会根据检查结果判断疾病的严重程度,制定治疗方案,可能给予药物或手术治疗。


血管性水肿需要和哪些疾病区别?

荨麻疹

血管性水肿和荨麻疹都是局限性水肿,临床表现相似,需要鉴别。

荨麻疹血管性水肿
发病部位多发生在皮肤黏膜,发生部位一般偏浅可发生在真皮深部和皮下组织或黏膜,发生部位偏深
病因病因多种多样,多由于过敏引起除了过敏外,和遗传也有关
自觉症状常伴有剧烈瘙痒通常自觉不痒或有轻度的烧灼感
消退时间一般可以在较短时间内消退可持续时间1~3天后慢慢消退,甚至需要更长

虫咬症

若出现单个皮肤损害需要和虫咬症鉴别。

虫咬症又称虫咬皮炎、丘疹性荨麻疹,多由昆虫叮咬引起。皮肤出现鲜红色风团样损害,中央可有小水疱,多成批出现,红斑和水肿在短时间内消退后留有丘疹。

颌面部蜂窝织炎

多为牙源性细菌感染所致,可找出病源牙。肿胀发生缓慢,病区红肿且有触痛,肿胀不经治疗不会自行消退。如病变发展可形成脓液,有患者有全身症状,发热可达38℃以上。本病用抗生素治疗有效。根据上述特点可与血管性水肿鉴别。

丹毒

病因为细菌感染,是溶血性链球菌引起的急性炎症,病菌的毒素引起身体中毒形成局部红肿。发病前患者有全身不适、高烧、寒战,体温可达39℃以上。

肿胀的皮肤表面紧张发亮,呈鲜红色。有时病损处可出现水疱、肿胀界限较明显,肿胀不会自行消退,相应部位淋巴结肿大,压痛。用抗生素治疗有效。

根据以上特点,与血管性水肿不难鉴别。

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