纤维瘤常通过临床表现,并结合组织病理学进行诊断。此外CT、B超、MRI等影像学检查有助于肿瘤定位。
本病细胞成分多,核大且有轻度异形,分裂象较多,进行性增大,直径超过2~3cm者则提示恶性纤维性组织细胞瘤,或隆凸性皮肤纤维肉瘤。而纤维瘤缺乏恶性细胞的特征,核分裂几乎缺如,病变无包膜,病理学检查有助鉴别。
本病好发于四肢伸侧,多发而大小一致,不会增长到很大,瘙痒明显而无刺痛,常与虫咬有关。组织病理为表皮疣状或乳头状样增生,真皮内不见增生胶原纤维及组织细胞。而纤维瘤增生的细胞间具有数量不等的胶原存在,病变与周围组织无界限,呈浸润性生长,病理检查可鉴别二者。
本病颇似皮肤纤维瘤,但有疼痛感,此点与纤维瘤不同。组织病理检查见肿瘤由纵横交错的平滑纤维束组成,胞核居中,呈杆状,两端钝圆,肌纤维束间常有胶原纤维,可鉴别二者。