对于腺性膀胱炎的治疗临床上主要有两种观点：

• 认为腺性膀胱炎为正常的生理现象，对其应行保守治疗。
• 认为腺性膀胱炎为癌前病变，认为应对其予以电灼/电切术+膀胱灌注治疗。
  

目前多数学者认为腺性膀胱炎属于良性病变。不过，也有一些研究认为对不同类型的腺性膀胱炎的处理应该有所区别：

• 对于膀胱镜下分型为乳头瘤状型、肠腺瘤型、广泛滤泡型的高危型腺性膀胱炎，不管其病理分型如何，主张对其采用等同于浅表性膀胱癌的治疗方式，即予电灼/电切术+膀胱灌注，且患者应进行定期随访。
• 对于膀胱镜下分型为小范围滤泡型、慢性炎症型、黏膜无明显改变型的低危型腺性膀胱炎，医生则考虑以积极寻找和消除病因为主要治疗目标，如患者存在膀胱憩室、膀胱颈肥厚、膀胱结石、尿路狭窄、前列腺增生等，这可能会引起患者下尿路梗阻或泌尿系感染，可予以手术、膀胱灌注、抗生素、α-受体阻滞剂等对症治疗措施。而消除病因后，可使低危型腺性膀胱炎自愈。

综上所述，医生会在充分评估患者情况后，帮助患者选择合适的治疗方案，患者应相信医生的判断，在医生的指导下进行治疗。

腺性膀胱炎有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

抗感染治疗

医生会根据细菌培养及镜检结果，选择合适的抗感染药物，给予患者足量、足疗程用药，以控制膀胱慢性感染。

排尿不畅治疗

患者可应用α-受体阻滞药，如多沙唑嗪，以缓解尿道内括约肌痉挛。

化疗

腺性膀胱炎的灌注化疗治疗目前存在争议，患者需在医生指导建议下进行治疗。

灌注化疗适应证：

• 病变范围小、黏膜无显著改变、有慢性炎症病变，而无梗阻的患者。
• 行电切、电灼、激光、手术切除治疗后治疗得不彻底，或术后预防性治疗的患者。
• 多发性、病变范围广泛、膀胱容量尚可的患者。

所有用于表浅性膀胱癌术后膀胱灌注的药物，均可用于腺性膀胱炎的灌注。

常用药物主要有三类：

• 增加机体免疫力的药物：卡介苗、白细胞介素II、干扰素等。
• 抗肿瘤类药物：丝裂霉素、羟基喜树碱、5-氟尿嘧啶（5-FU）等。
• 其他药物：1:5000高锰酸钾、2%硼酸、类固醇等。

灌注治疗期间，患者应注意增强营养，多吃高蛋白、高维生素、高热量的食物，以保持体力。

腺性膀胱炎有哪些手术治疗？

腔内手术

对乳头状瘤样型、滤泡型、绒毛样水肿型腺性膀胱炎的患者，如果其病变范围<2cm，医生可经尿道行电切、电灼、气化、激光烧灼等处理。

切除范围应超过病变部位1cm，深度达黏膜下层，术后患者可行膀胱灌注治疗，以减少复发。

开放性手术

手术包括膀胱部分切除术或全膀胱切除术。

手术指征：

• 膀胱有多发性肿物，病变广泛、严重和弥散，且症状明显，非手术治疗或腔内治疗效果不好，仍多次复发者。
• 病变累及膀胱颈部、双输尿管开口或患者同时合并起源于双输尿管下段的肿物，这些原因引发了明显排尿困难、双肾积水、双肾功能减退的患者。
• 膀胱病变致膀胱容量明显变小，这种变化似结核样膀胱挛缩者。
• 高度怀疑或已有癌变者。

需要注意的是，患者在术后可有血尿，24小时后血尿可减轻或消失，患者和家属不必惊慌。

患者于术后6小时可饮水、进流质食物，患者应遵医嘱适度饮水，以起到自然冲洗尿道、防止血块阻塞的作用。

腺性膀胱炎如何进行中医治疗？

该疾病的中医治疗暂无循证医学证据支持，但一些中医治疗方法或药物可缓解症状，建议到正规医疗机构就诊后，在医师指导下治疗。

腺性膀胱炎有哪些其他治疗措施？

主要为去除引起下尿路感染的慢性刺激因素的对因治疗。

具体包括：

• 根治慢性前列腺炎或妇科炎症。
• 解除下尿路梗阻（膀胱颈肥厚、尿道肉阜、前列腺增生等）。
• 治疗下尿路功能异常，如神经源性膀胱。
• 充分引流截瘫和尿流改道患者的尿液，及时更换患者的引流管。
• 矫正尿路畸形。
• 取出尿路结石，或尽早去除泌尿系统内留置导管等。