星形细胞瘤为最常见的神经上皮肿瘤

临床多表现多为颅内压增高，神经功能缺失，癫痫

主要依靠CT及MRI检查获得影像学诊断

通过肿瘤切除术或活检手术明确病理诊断

是星形胶质细胞来源的肿瘤，颅内最常见的神经上皮肿瘤。

星形细胞瘤在人群中的发病情况是怎样的？

据文献报告星形细胞瘤占颅内肿瘤的13%~26%，占胶质瘤21.2%~51.6%。

星形细胞瘤可发生在中枢神经系统的任何部位，一般成年人多见于大脑半球和丘脑、底节区，儿童多见于幕下。幕上者多见于额叶及颞叶，顶叶次之，枕叶最少；亦可见于视神经，丘脑和第三脑室旁；幕下者则多位于小脑半球和第四脑室，亦可见于小脑蚓部和脑干。

好发人群：可发生在任何年龄，多见于中老年。男性多于女性，男性约占60%。

星形细胞瘤有哪些类型？

根据2016年世界卫生组织（WHO）脑肿瘤分类法分为以下几个类型。

毛细胞型星形细胞瘤

低级别（WHOⅠ级），界限清楚、生长缓慢。多见于儿童和年轻人。具有部位特异性，主要见于视路和小脑。

室管膜下巨细胞星形细胞瘤

比较罕见，是一种低级别肿瘤（WHOⅠ级），与结节硬化复征密切相关。主要见于20岁之前，高发年龄在10岁左右。典型部位是侧脑室壁。

多形性黄色星形细胞瘤和间变性多形性黄色星形细胞瘤

根据核分裂像，可将肿瘤分为多形性黄色星形细胞瘤（WHO Ⅱ级）和间变性多形性黄色星形细胞瘤（WHO Ⅲ级）。多发于儿童和年轻人，10~19岁为高发年龄。多发于大脑半球的表面，常侵及脑膜，好发于颞叶。典型组织学特征包括表达GFAP的多形性细胞和脂质化细胞。

弥漫性星形细胞瘤

WHO Ⅱ级，分化程度较高、生长缓慢。主要见于青壮年，男性略占优势，可以发生在中枢神经系统的任何部位，以大脑半球多见，多累及额、颞叶。

间变性星形细胞瘤

高级别（WHO Ⅲ级），好发中年人，男性发病率高于女性，多发生于大脑半球，额叶居多。

胶质母细胞瘤

即Glioblastoma Multiforme（GBM），高级别（WHO Ⅳ级）。多见于成年人，发病高峰为50~70岁。病理学可分为原发性和继发性，原发性多原发于脑实质内，病程短，继发性多由间变性星形细胞瘤恶变而来。

近期有专家共识建议：Ⅱ级或Ⅲ级星形细胞瘤的IDH野生型，只要具备TERT启动子突变或7号染色体获得伴10号染色体丢失、EGFR扩增任意一个条件就可以归为 “弥漫性星形细胞胶质瘤，IDH野生型，具有胶质母细胞瘤的分子特征，WHO IV级”。