该病治疗以手术切除肿瘤为主，结合放疗、化疗等综合治疗方法。

手术切除肿瘤联合放化疗为目前主要治疗，主要包括以下几类：

• 低级别星形细胞瘤：术后根据患者情况酌情选择辅助放射治疗或化疗；
• 高级别星形细胞瘤，特别是胶质母细胞瘤：标准治疗方案为最大程度肿瘤切除、切除后的全脑或局部放疗联合替莫唑胺（TMZ）同步化疗、放疗结束后6-12个月的替莫唑胺辅助化疗或联合肿瘤电场治疗（TTF）。

治疗过程中需要特别关注的事项：最大范围的安全切除是决定患者预后的主要因素之一。

星形细胞瘤急性期如何治疗？

• 使用抗癫痫药，监测血药浓度。
• 酌情使用脱水降颅压药物，如甘露醇、呋塞米、皮质类固醇激素等。
• 酌情使用止吐药，保持水电解质平衡。
• 控制血压，其他对症处理。

星形细胞瘤有哪些一般治疗措施？

防止剧烈运动、屏气、情绪激动等，保持健康生活饮食习惯，保持大小便通畅、保持环境安静，密切观察。

星形细胞瘤有哪些手术治疗？

适应证

MRI提示颅内占位；存在明显的颅内高压及脑疝征象；存在由于肿瘤占位而引起的神经功能障碍；有明确癫痫发作史；患者自愿接受手术。

禁忌证

优势半球弥漫生长，病灶侵及双侧半球、老年患者、术前神经功能状况较差、脑内深部或脑干部位的恶性星形细胞瘤，或患有严重的心、肺、肝、肾等脏器功能障碍。

术前准备

根据肿瘤部位和临床表现进行针对性检查，必要时行神经电生理和认知功能评定等。若有明显的颅内高压症状，应及时给予脱水对症治疗。

术后护理

严密观察患者生命体征变化，根据颅内压状态考虑是否使用脱水药物进行降颅压治疗；患者若长期卧床应勤翻身、叩背、排痰；保持大便通畅。

术后可能出现的并发症

术后颅内高压、颅内出血、感染等。

恢复需要多长时间

因患者的个人体质而存在一定的差异。

其他注意事项

术后24~72小时复查MRI。

术后放/化疗

低级别星形细胞瘤的术后放疗适应证、最佳时机、放疗剂量，化疗时机、化疗方案的选择，化疗与放疗次序的安排一直存在争议，建议采取观望策略、根据患者预后风险来制定治疗策略。

高级别星形细胞瘤（胶质母细胞瘤）建议术后（术后2~6周）尽早开始放疗，强烈推荐TMZ同步放化疗，并随后行6个周期的TMZ辅助化疗，3岁以下儿童不建议常规放疗；低级别肿瘤对肿瘤完全切除者，若预后因素高危者应予早期放疗，若预后因素属低危者可定期观察。

星形细胞瘤有哪些其他治疗措施？

包括靶向治疗和免疫治疗等，但多处于临床研究阶段。

星形细胞瘤的治疗有什么新进展？

术前弥散张量成像（diffusion tensor imaging，DTI）结合术中神经导航辅助手术：DTI重建视神经可与头颅MRI影像融合，从而判断视神经与肿瘤的相对位置。

间质内放疗

将具有放射性的核素制作成为微粒，通过立体定向技术，将微粒植入到肿瘤组织间，达到持续性放疗目的。

病毒疗法

溶瘤病毒（OV）对治疗胶质母细胞瘤具有良好的耐受性，且治疗后包括细胞毒性T细胞在内的免疫细胞浸润增加。

临床试验

国内和国外指南均推荐符合条件的星形细胞瘤患者参加经过国家药监部门批准和临床试验机构备案的规范的临床试验。