血液病包括原发于造血系统和主要累及造血系统的疾病,是由于血液中细胞数量、功能及细胞因子出现异常引起,具体病因较多,包括化学因素、物理因素、生物因素、遗传因素、免疫因素等。
如干扰素及部分有害化学制剂(如杀虫剂、苯等)可抑制骨髓造血功能;抗生素、抗病毒药物、非甾体类抗炎药可导致血细胞被破坏;磺胺类、青霉素类、奎尼丁、甲基多巴等药物,可能会引起溶血;氯霉素、化疗药物、氨基比林、甲巯咪唑等可引起骨髓衰竭。
X射线、放射性核素等可直接损害造血干细胞和骨髓微环境,影响骨髓造血。
主要是病毒或细菌的严重感染引起,如人类T细胞白血病病毒可引起人类T淋巴细胞白血病;多种淋巴瘤与EB病毒感染有关;部分再生障碍性贫血可能与肝炎病毒、微小病毒B19等感染有关。
部分血液病与遗传有关,由于家族遗传或自发突变而带有基因缺陷所致。如造血干细胞的先天性缺陷所致的范科尼贫血,红细胞先天性缺陷所致的镰状细胞性贫血、地中海贫血等,但很多血液肿瘤是后天发生了基因突变引起的,如白血病、多发性骨髓瘤等,严格讲不属于遗传因素所致。
有些血液病的发生和免疫相关,系免疫系统攻击自身细胞引起,如再生障碍性贫血、自身免疫性溶血性贫血、免疫性血小板减少症等。
缺少生成正常血细胞所需的营养物质可诱发部分血液病,如铁摄入不足或存在吸收、转运障碍,或由于慢性出血,可诱发缺铁性贫血;维生素B12或叶酸缺乏可引起巨幼细胞性贫血。
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