心脏瓣膜病主要是由于先天发育异常或其他各种病变(如风湿性心瓣膜病、退行性病变、感染、结缔组织病、创伤等)造成。
心脏瓣膜病一般无遗传倾向,但主动脉瓣二叶畸形存在一定的遗传倾向。
在我国风湿性心脏病(风心病)为二尖瓣狭窄(MS)的主要病因,而西方发达国家以老年退行性钙化为主要病因。
其他少见病因包括:结缔组织病(系统性红斑狼疮等)、浸润性疾病、心脏结节病和药物相关性瓣膜病等。
在我国,原发性慢性二尖瓣关闭不全(MR)的病因以风湿性最多见。
急性二尖瓣关闭不全多因腱索断裂、瓣膜毁损或破裂、乳头肌坏死或断裂及人工瓣膜异常引起,可见于感染性心内膜炎、急性心肌梗死、穿通性或闭合性胸外伤及自发性腱索断裂等。
主动脉瓣狭窄(AS)最常见的病因是先天性主动脉瓣畸形、老年退行性性主动脉瓣钙化和风湿性主动脉瓣狭窄。其中,欧美国家 AS 病因是前两者为主,而我国风湿性主动脉瓣狭窄亦多见。
主动脉瓣关闭不全(AR)可因主动脉瓣叶本身病变和(或)主动脉根部或升主动脉病变所导致。
主动脉瓣本身病变有以下常见原因:
心脏容量负荷过重、心律失常、感染、贫血、应激、药物使用不当等因素可能加重各种类型心脏瓣膜病患者的临床症状,可诱发急性心力衰竭甚至心源性休克。
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