心脏神经症确切病因尚不清楚，可能与神经类型、环境因素、遗传因素和性格有关，上述因素使患者出现心血管功能紊乱，从而导致一系列症状。
本症和精神心理因素关系密切，任何影响到患者精神、情绪、心理的因素都可能导致发病。
情感脆弱、抑郁、多愁善感、过度忧虑。
性格内向、缺乏对心脏病正确认识的部分患者，容易对自身某些类似心脏病的症状疑神疑鬼，过度担心，进而导致发病。
上述性格特质和神经类型因素，本身与遗传有一定关系。
工作过于繁忙、生活压力大，导致身体疲惫、精神紧张，进而导致发病。
其他常见原因还包括失业、离异、丧亲等精神刺激。
