发病部位:下肢
疾病用药:注射用低分子量肝素钙 低分子量肝素钙注射液 前列地尔注射液 右旋糖酐70氯化钠注射液 右旋糖酐70葡萄糖注射液
疾病自测:暂无数据
患者典型的发病急性期表现是突发性单侧肢体肿胀,以左下肢最常见。
下肢深静脉血栓形成最常见的症状是患肢突发肿胀,在急性期时,皮肤颜色可发红,皮肤温度比健侧肢体偏高。如果肿胀严重,皮肤可成青紫色、花斑样,部分可出现张力性水疱。发病1~2周后,患肢可代偿性出现浅静脉显露或扩张。
血栓部位及范围不同,肢体肿胀部位也有差异。具体见下表:
血栓类型 | 肿胀部位 |
---|---|
髂股静脉血栓形成 | 整个患肢肿胀明显 |
小腿静脉丛血栓形成 | 肿胀仅局限在小腿部位 |
下腔静脉血栓形成 | 双下肢均出现肿胀 |
血栓起始于髂股静脉 | 早期即可出现大腿肿胀 |
血栓起始于小腿静脉丛,逐渐衍生至髂股静脉 | 先出现小腿肿,再累及大腿 |
血栓类型 |
---|
髂股静脉血栓形成 |
小腿静脉丛血栓形成 |
下腔静脉血栓形成 |
血栓起始于髂股静脉 |
血栓起始于小腿静脉丛,逐渐衍生至髂股静脉 |
肿胀在发病后的24~72小时内最严重,之后会逐渐消退,患肢的周径逐步缩小,但在局限性血栓早期完全清除之前,不会恢复正常。
发生病变肢体出现疼痛与压痛是下肢深静脉血栓形成的典型症状。
在本病的急性期,由于局部炎症反应和血栓吸收,可导致患者出现低热。
当深静脉出现血栓时,血液会通过浅静脉进行循环流动,这是就会出现浅静脉曲张,表现为皮肤下静脉比之前明显,甚至突出皮肤表面、明显变粗,这属于代偿性反应。
严重的浅静脉曲张,大多见于下肢深静脉血栓后遗症期。
股青肿和股白肿是下肢深静脉血栓中最严重的情况。
由于患肢高度肿胀,导致患肢动脉出现痉挛甚至闭塞,从而引起肢体缺血、坏死。这时候患者会出现剧烈的疼痛,患肢的皮肤发亮,出现水疱或者血泡。起初,皮肤颜色为青紫色,皮肤温度偏冷,称为股青肿。进一步发展,可进展为皮肤发白,形成股白肿。全身反应强烈,会伴有高热、神志淡漠等休克表现。
伴随症状主要为下肢深静脉血栓形成并发症肺栓塞(PE)、血栓形成后综合征(PTS)的症状,在“预后”部分详述。
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