本病的治疗以急性期治疗、药物治疗、手术治疗为主。在治疗过程中需要特别注意的事项有,心脏损伤早期要严密监护并积极预防可能产生的严重并发症,一旦出现急症指征应及时转入ICU监护治疗;当患者出现心脏压塞或失血性休克的表现,须立即在手术室行开胸手术,抢救患者生命。
心脏损伤急性期如何治疗?
- 已出现失血性休克或心脏压塞表现的患者,需立即行开胸手术缓解压塞、控制出血、修补心脏裂口,不宜多做检查延误救治时机,在手术准备期间可通过心包穿刺术暂时缓解心脏压迫。
- 怀疑为心脏破裂的患者应立即进行抗休克治疗,如建立动静脉通道、输血补液、监测脉压等。
心脏损伤有哪些一般治疗措施?
钝性心脏损伤的轻症患者多有心肌损伤,这类患者主要采取卧床休息、通过心电图、心脏超声等连续监测患者的临床表现和生命指征、预防并发症的非手术治疗方式。
心脏损伤有哪些手术治疗?
心脏破裂修补术
适应证
解除心脏压塞,修补心包或心脏裂口。
术前准备
- 接受患者后立即开始监测生命体征,准备手术用品及药物,对伤口进行紧急止血处理。
- 由医生评估后可在术前、术中、术后使用阿片类镇痛剂缓解手术患者的疼痛,给药时需严格控制剂量。
术后护理
- 严密监测患者心跳、血压、呼吸等指标及创伤反应。
- 术后将患者转移至ICU病房进行护理,应用抗生素药物预防感染。
- 补充营养,及时清洁和消毒病房。
- 术后并发症
- 术后可能出现静脉栓塞、泌尿系统感染等。
其他注意事项
- 经抢救后存活的患者,需注意其心腔、心包内有无其他病变或残留异物。
- 患者出院后应保持积极随访,及时处理心脏残余病变。
心脏损伤有哪些其他治疗措施?
医源性心脏损伤治疗
在心脏介入诊断治疗的过程中发生医源性心脏损伤时,应立即终止操作并拔除插入的导丝,同时给予鱼精蛋白防止肝素抗凝,若心包仍然一直出血、患者的循环情况不稳定,甚至出现心脏压塞表现时,要及时行心脏破裂修复术进行心脏修复。