焦痂样皮疹是该病特异性症状,疑诊该病的患者需仔细在其腋窝、阴囊、腹股沟等隐蔽部位,寻找有无焦痂样皮疹。
但发热、头痛、意识障碍等临床表现均缺乏特异性,诊断该病往往需要结合病史和辅助检查,其中,血清学抗体测定可有效协助诊断。
患者起病缓慢,表情淡漠、腹部皮肤可发现玫瑰疹而无焦痂与溃疡。血培养有伤寒杆菌生长,血清肥达试验阳性,外斐试验阴性。
多见于冬春季节,无焦痂和局部淋巴结肿大,外斐试验OX19阳性、OXk阴性。
流行性斑疹伤寒患者,用普氏立克次体为抗原的补体结合试验为阳性。
地方性斑疹伤寒患者,用斑疹伤寒立克次体为抗原做补体结合试验为阳性。
患者发病前多有污水接触史,可有结膜充血、结膜下出血、腓肠肌疼痛明显等表现,无焦痂、溃疡及皮疹。血清钩端螺旋体补体结合试验和凝集溶解试验为阳性。
患者有牲畜接触史、病变多见于外露部位、毒血症状较轻、无皮疹、血液白细胞计数多增高,取分泌物染色镜检可发现炭疽杆菌,外斐试验阴性。
患者急性起病,有高热、头痛、皮肤淤点。血液白细胞和血小板明显减少、血清中有抗登革病毒的抗体。发病5日内多可从血液标本中分离出登革病毒。
患者起病急,有高热、头痛、眼眶痛、腰痛、血压下降、尿量减少、高血容量综合征等,恢复期可出现多尿。血液白细胞明显增多、出现较多异形淋巴细胞、血小板明显减少。血清中可出现抗流行性出血热病毒IgM、IgG抗体。
常有原发感染病灶,患者全身中毒症状明显,可出现休克、四肢发凉、尿少、化脓性病灶等。外周血白细胞计数明显增多,血液培养有致病菌生长。皮肤无焦痂,外斐试验阴性。