恙虫病 (丛林斑疹伤寒,沙虱热)

发病部位:全身

就诊科室:传染病科

疾病用药:棕榈氯霉素混悬液 盐酸美他环素片 棕榈氯霉素(B型)片 紫雪

疾病自测:恙虫病自测

恙虫病有哪些相关检查?

实验室检查

血常规

检查患者白细胞计数是否正常,可协助判断病情。

肝肾功能

明确有无肝肾功能损害。

外斐试验

又称变形杆菌OXk凝集试验,单份血清OXK效价≥1:160时有诊断意义。患者一般最早于病程的第4日出现阳性,到第1周末阳性率约为30%左右,第2周为75%左右,第3周可达90%,第4周阳性率逐渐下降,第8~9周时多转为阴性。

不过该试验特异性比较低,其他起病也可能导致阳性结果。

补体结合试验

阳性率高,特异性较强。

免疫荧光试验

用间接免疫荧光试验检测血清中特异性抗体IgM或IgG。

斑点免疫测定

可检测患者血清中的特异性抗体IgM或IgG,其中,特异性IgM抗体检测有早期诊断价值。该测定敏感性高、特异性强。

酶联免疫吸附试验与酶免疫测定

可做特异性IgM或IgG抗体检测。该测定敏感性高、特异性强、操作简便。

PCR检测(聚合酶链反应)

可检测血液、细胞等中的恙虫病东方体基因。

病原体分离

取发热时期患者血液0.5~1ml注入小鼠腹腔中,若小鼠于1~2周内发病、死亡,则取其腹膜、肠系膜或脾脏剖面在载玻片上作印片,干后经吉姆萨(Giemsa)染色,再用显微镜油镜检查。在单核细胞、巨噬细胞的胞质内可见紫红色、成簇分布的恙虫病东方体。

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章志学 血液内科

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