肿瘤增大导致挤压周围组织（占位效应）所产生的表现仅占本病表现的少数，也是无功能胰岛细胞瘤的主要表现。随着腹部CT等影像检查应用增加，体检发现胰腺占位成为发现本病的主要途径之一。功能性胰岛细胞瘤的症状取决于肿瘤是否产生激素，以及产生哪种激素。少数症状为肿瘤占位效应导致。

胰岛细胞瘤有哪些典型症状？

内分泌激素过度分泌症状

胰岛素瘤

会产生胰岛素，从而降低血糖水平。 症状可能包括：

• whipple三联征：自发性发的低血糖症状，发作时血糖低于2.8mmol/L，口服糖块或静脉给予葡萄糖后症状立即消失。
• 低血糖导致的交感神经兴奋症状：饥饿感、出汗、心悸、手抖。
• 低血糖导致的脑功能障碍：意识模糊、行为异常、昏迷等。
• 症状多于清晨空腹为主。
• 记忆力下降。

胃泌素瘤

可产生激素胃泌素，导致胃酸分泌增加。 症状可能包括：

• 卓-艾综合征：高胃泌素血症、高胃酸分泌以及消化性溃疡为特点，表现为顽固性消化性溃疡及慢性腹泻。
• 可有腹痛、腹泻。
• 呕血（偶有）。

胰高血糖素瘤

可产生胰高血糖素，会导致血糖升高。 症状可能包括：

• 坏死松解性游走性红斑、唇炎；
• 糖尿病症状如多饮、多尿、多食和体重减轻；
• 贫血、体重减轻；
• 腹泻、静脉血栓形成。

血管活性多肽（VIP）瘤

可产生VIP激素，症状包括：

• 严重水样腹泻、脱水；
• 电解质异常，如高血糖、高钙血症、低钾血症和低氯血症等；
• 胃酸过少；
• 可有皮肤潮红。

生长抑素瘤

可分泌生长抑素，可表现：

• 糖尿病症状如多饮、多尿、多食和体重减轻；
• 胆囊疾病；
• 胃肠道症状如腹泻。

胰腺ACTH瘤

可异位分泌促肾上腺皮质激素（ACTH），表现为库欣综合征，主要有以下症状：

• 满月脸、多血质外貌；
• 向心性肥胖；
• 痤疮、紫纹；
• 高血压；
• 继发性糖尿病；
• 骨质疏松。

肿瘤压迫症状

非功能性胰岛细胞瘤如出现症状，通常为肿瘤生长压迫周围脏器或转移性肿瘤所导致：

• 少数病例可于腹部触诊时触及肿块或转移病灶；
• 消化道症状：腹痛、恶心、呕吐等，少数出现梗阻性黄疸。

胰岛细胞瘤可能有哪些伴随症状？

某些恶性程度较高的胰岛细胞癌，可转移到全身多个部位，因转移部位不同可引起不同的症状，如骨转移导致转移部位疼痛、病理性骨折等；肺转移引起咳嗽、咳痰、气促和呼吸困难等。