狐臭有多种治疗方法。病情较轻的患者一般不需要治疗，通过勤换洗衣物、勤洗澡可缓解，或可通过局部涂抹药物减轻症状；病情较重者，可选择肉毒毒素注射、激光或手术治疗。

狐臭有哪些一般治疗措施？

平时宜经常洗澡、勤更换衣物，保持腋窝的干燥与清洁。

将腋毛刮去，减少寄生菌的数量。

狐臭有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

患者可在医生指导下选择合适的药物。

外用药物

抗菌剂

既往常外用2%～4%甲醛溶液、三氯二苯脲、吡啶硫铜锌等，目前常使用含抗生素成分的液体或凝胶。

抑汗剂

外用20%氯化铝无水乙醇溶液，可以通过抑制汗液分泌起到除臭的作用。

除臭剂

如氧化锌尼龙粉、腋臭粉等。

注射药物

腋窝下注射A型肉毒毒素对腋臭有效，但其原理主要是针对小汗腺分泌，减少汗液的分泌，进而达到除臭目的。

适应证

0级以上有治疗需求的患者都可接受肉毒毒素注射治疗。

禁忌证

• 对A型肉毒毒素成分过敏者；
• 腋下有感染或炎症；
• 重症肌无力或Lambert-Eaton综合征患者；
• 孕期、哺乳期女性；
• 伴有重大的全身性疾病或急性传染病；
• 在治疗前2周内使用过氨基糖苷类等药物者。

起效时间及补充治疗、治疗间隔

一般注射后2～4天左右腋下异味可减轻，效果可维持6～9个月甚至更长。治疗2周后疗效不是很好的患者可以进行1次补充注射。

如果治疗后总体疗效不佳或效果持续时间较短（如仅有1～2个月），医生可能会增加肉毒毒素的剂量，肉毒毒素平均需每6～9个月治疗1次，但是根据患者的具体情况会有所不同。

不良反应

注射本身有可能引起疼痛、红斑、肿胀、淤血等；肉毒毒素注射后患者可能出现头痛、感冒样症状、恶心、皮疹、瘙痒、过敏等。出现上述情况患者不需要担心，一般短期内可自行痊愈。

长期使用肉毒毒素注射的个别患者可出现肌力减弱。

狐臭有哪些手术治疗？

传统手术治疗

病情严重者可行手术治疗，医生可能通过将腋部有毛区皮肤切除或Z字形切开、原位皮瓣回植等方法破坏汗腺及毛根。

微小切口手术治疗

微小切口手术是目前中重度狐臭的主要治疗方法。

手术方法

• 修剪法

医生会在腋毛区的皮肤开一个小口，然后进行分离，翻转切口两侧皮肤，暴露皮下组织，然后剪去汗腺等组织，最后缝合、包扎。

修剪法的优点是直视下操作，可翻转皮瓣，去除汗腺较彻底；缺点是切口相对较长，出现切缘坏死及延迟愈合的概率增加。

• 搔刮法

医生会在腋毛边缘的区域做一个约1cm左右的小切口，然后用一种特殊的工具刮除汗腺组织。该疗法优点是手术切口小，手术的范围不受限制。缺点是复发率较高。

• 抽吸法

医生会对患者施行麻醉，利于抽吸装置将皮下脂肪和汗腺一同去除，通常在超声辅助下进行。优点是操作简单，并发症少，恢复快，切口小，瘢痕较小。缺点是汗腺去除不彻底，易复发。

• 联合术式

因以上3种微创手术方法各有优缺点，因此可联合应用，如修剪法联合搔刮法、搔刮法联合抽吸法等。

常见并发症

• 血肿：术中止血不彻底、引流不畅或引流条拔除过早，加压包扎不牢靠致使持续渗血、术后上肢活动量大等均是导致血肿的原因。
• 皮肤坏死：主要是由于手术破坏深层皮肤所致，表现为手术区域的皮肤形成暗黑褐色或水疱。
• 异味残留：异味残留是复发的主要表现，其原因主要是大汗腺去除不彻底或去除范围不够。
• 瘢痕形成：主要原因是皮肤坏死，切口愈合延迟或切缘坏死等也会形成明显的瘢痕。

术后注意事项

• 术后2周内不可将上肢抬高到肩部以上，避免手臂向外伸展、提重物、抱孩子等。
• 避免剧烈运动，过量排汗。
• 术后10～14天门诊复查，分次拆线。

狐臭如何进行中医治疗？

该疾病的中医治疗暂无循证医学证据支持，但一些中医治疗方法或药物可缓解症状，建议到正规医疗机构，在医师指导下治疗。

狐臭有哪些其他治疗措施？

激光治疗

脱毛激光治疗：由于顶泌汗腺与毛囊相连，所以在脱毛的同时有治疗狐臭的效果。

高频电针

此法原理是将电针沿着毛囊刺入皮下，产生的热效应作用于毛囊、汗腺及汗腺导管，使其变性、坏死从而达到治疗目的。

射频与超声治疗

通过对大汗腺组织内的水分子产生共振从而摩擦生热，破坏大汗腺，进而治疗狐臭。该方法微创，对中度狐臭治疗效果好，但由于设备原因治疗成本很高。