孕期便秘是一种常见的临床症状，以激素水平改变为主要原因。除此之外，子宫增大影响肠道运动、相关药物应用、膳食纤维摄入量不足和活动量不足等因素也可导致孕期便秘的症状。

妊娠生理因素

激素水平变化

• 妊娠期由于孕激素、生长抑素、肾素-血管紧张素-醛固酮分泌增多，导致肠道蠕动减慢、胃肠道平滑肌松弛，大便内的水分被过度吸收，排便困难。
• 妊娠期胃动素分泌减少，肠道蠕动减慢，导致大便排出困难。
• 孕期激素变化导致孕妇呕吐、食欲减退，摄入过少，导致便秘。

子宫增大

增大的子宫可以压迫肠管，影响肠道蠕动；膈肌、腹肌等与排便过程相关的肌肉也会由于子宫增大而受到影响；同时子宫增大可以导致盆腔血液循环变差，直肠蠕动减弱，粪便在体内停留时间过长，大便干结，导致便秘。

孕期便秘可能与哪些疾病有关？

妊娠时生理性的激素水平变化是导致孕期便秘最主要的原因，但孕妇仍可因为孕前就存在的疾病导致便秘。可能的疾病包括：

• 器质性病变：痔疮、肛裂、结肠肿瘤、先天性巨结肠、肠梗阻、克罗恩病、糖尿病，甲状腺功能减退症等疾病。
• 功能性病变：便秘型肠易激综合征的患者常表现为排便困难，同时患者还可以伴随有腹胀、消化不良等症状。

孕期便秘可能与哪些药物有关？

孕期妇女服用硫酸镁、铁剂、止吐药等药物，可导致便秘的发生。

孕期便秘可能与哪些生活方式有关？

• 孕期妇女摄入蔬菜、水果等膳食纤维减少，使粪便对结肠的刺激较小，肠道蠕动减少。
• 孕妇有久坐或长时间卧床等不良生活习惯，粪便对肠道刺激不足，可导致排便困难。
• 日常生活中，有经常压抑便意、如厕时间过长、排便注意力不集中等不良的排便习惯。
• 妊娠导致工作、生活环境改变，女性心理压力增大，也可诱发便秘的发生。