原发性腮腺淋巴瘤需要与腮腺多形性腺瘤，以及其他恶性肿瘤等鉴别，病理学检查是诊断与鉴别诊断的金标准。
为腮腺最常见的良性肿瘤，好发于40岁左右的中青年女性患者，发病年龄小于原发性腮腺淋巴瘤。多形性腺瘤CT增强扫描表现为缓慢延迟强化，可见坏死、钙化灶。而原发性腮腺淋巴瘤钙化少见，增强扫描轻中度强化，与前者的影像表现不同，据此可以鉴别。
以腺样囊性癌和粘液表皮样癌最为多见。肿瘤常无包膜，发现时病灶常较大，形态呈不规则分叶状，边界不清且伴有邻近组织的浸润或骨质破坏，肿瘤易坏死、囊变，增强明显不均匀强化。可通过CT检查与原发性腮腺淋巴瘤鉴别。
