原发性腮腺淋巴瘤要做哪些体格检查?
触诊:可于患者腮腺区域触及肿大的包块。
原发性腮腺淋巴瘤有哪些相关检查?
实验室检查
- 血常规:早期患者血常规多无异常;可出现淋巴细胞增多或一系或以上血细胞减少。
- 骨髓检查:确定骨髓是否有淋巴瘤累及。用于诊断、临床分期、疗效评估等。
影像学检查
- 超声:超声检查对浅表病变的定位、定性,以及确定其与周围组织的侵犯情况非常重要,超声造影能通过微泡造影剂显示病灶内微血管,进一步分析其细微结构。
- CT:腮腺内存在丰富的脂肪组织,CT组织密度对比度好,容易发现病灶,对于病灶的位置、大小、形态及周边结构的累及情况显示清楚。
- PET-CT:惰性淋巴瘤用于排除大细胞转化。可用于侵袭性淋巴瘤患者的精确临床分期与再分期、疗效监测、肿瘤残存及复发时的检查;并且对于疗效和预后预测也较好。
- MRI:MRI检查软组织分辨率较高,可多参数、多方位成像,对腮腺疾病的定性和定位准确率较高,亦可较好的显示神经、血管的受累情况。
病理检查
淋巴瘤诊断的金标准,首选切除病变或切取部分病变组织。
- 形态学:根据特征性、诊断性的形态学特点进行诊断。
- 免疫组化:可用于鉴别淋巴瘤细胞的免疫表型,肿瘤细胞的分化程度等,并且通过组合相关的免疫组化标志物,进行不同病理亚型的鉴别诊断,并且为治疗提供靶点信息。