确诊的重要临床试验。具体方法:让患者安静平卧10分钟,测量其基础心率、血压,做常规心电图。迅速站立,试验过程中如果患者在直立3分钟内收缩压下降≥20mmHg,舒张压下降≥10mmHg,为直立试验阳性。直立试验需要多次测定。如直立试验阴性,可行直立倾斜试验(HUTT)以确诊。
安静环境下,室温20°C~24°C,直立倾斜试验(HUTT)开始前,受试者仰卧位休息5分钟, 排空膀胱,倾斜角度为60°~80°,监测血压、心率和常规心电图(或动图心电图)以及临床表现,直至出现阳性反应或完成45分钟的全过程。
若直立倾斜3分钟内受试者收缩压下降≥20mmHg,舒张压下降≥10mmHg,则HUTT阳性。试验过程中,若受试者出现低血压症状,则应迅速将倾斜床恢复到仰卧位。
可初步判断是否存在心律失常、传导异常、心室肥厚、预激综合征、QT延长、起搏器失灵或心肌缺血及心肌梗死等病因。