医生如何诊断疑病症？

确诊疑病症需要满足以下几点：

• 患有或获得某种严重疾病的先占观念。
• 不存在躯体症状，如果存在，其强度是轻微的。即使存在其他躯体疾病或有发展为某种躯体疾病的高风险因素（如存在明确的家族史），但其先占观念显然是过度的或与客观事实不成比例的。
• 对健康状况有明显的焦虑，个体容易对自身健康状况高度警觉。
• 个体有过度的与健康焦虑相关的行为（如反复核查自身是否有患病征象）或表现出适应不良的回避（如回避就医或住院）。
• 疾病的先占观念已经存在至少6个月，但所害怕的特定疾病在此段时间内可以变化。
• 疾病相关的先占观念不能用其他精神障碍来更好地解释，如：躯体症状障碍、惊恐障碍、广泛性焦虑障碍、躯体变形障碍、强迫症或涉及躯体症状的妄想障碍。

• 疑病症需要和哪些疾病区别？

  本病需要与以下疾病鉴别。

  精神分裂症

  精神分裂症患者可有疑病症状，常表现妄想，但患者往往还会出现幻听、幻视等症状，且患者就诊不积极，甚至拒绝做医学相关检查，而疑病症患者则反复要求检查，两者通过临床表现容易鉴别。

  焦虑症

  焦虑症患者会表现为全身不适，如紧张、心悸、呼吸困难等，检查结果也为阴性，但患者不会顽固性的认为自身存在某种躯体疾病，医生经过科学合理的解释以后，患者的求医欲望不再强烈，而疑病症多检查结果阴性，经医生解释也不能打消其顾虑。

  隐匿性抑郁

  患者常有疑病症状，检查结果成阴性，经过抗抑郁的药物治疗疾病可有效控制，而疑病症则主要以心理治疗为主，药物治疗相对困难。