真性尿失禁主要是尿道括约肌损伤引起尿液持续性从尿道流出，膀胱呈空虚状态。常见于外伤、手术或先天性疾病引起的尿道括约肌功能障碍。而压力性尿失禁常见于产后、盆底肌肉松弛、手术史以及解剖学的改变。可以通过咳嗽诱发试验、尿垫试验、排尿日记、尿流动力学检查、最大功能性膀胱容量和残余尿测定检查、X线检查鉴别。
通常可与膀胱过度活动伴尿失禁互换，指由于突发的、不可抑制的逼尿肌收缩，导致强烈的排尿欲望并发生漏尿的表现，即在不自主漏尿前或同时感到尿急。漏尿量可以少至几滴，也可多到完全湿透内裤。常见于年龄较大女性，可为特发性，也可继发于神经系统疾病（如脊髓损伤）、膀胱异常或急性膀胱炎，与压力性尿失禁均存在漏尿的现象，但是患病原因各不相同，而且压力性尿失禁多见于女性，盆底及松弛为主要原因，可以通过压力诱发试验鉴别。
通常表现为持续漏尿，或在膀胱不完全排空的情况下漏尿。相关症状可能包括：尿流细弱或间断、排尿踌躇、尿频和夜尿。当膀胱十分充盈时，可发生压力性漏尿，或可促发膀胱轻度收缩而导致类似于压力性或急迫性尿失禁的症状。充盈性尿失禁由逼尿肌活动低下或膀胱出口梗阻导致。主要是指膀胱功能完全失代偿，膀胱过度充盈而造成尿液溢出，常见于各种原因所致的慢性尿潴留。充盈性尿失禁与压力性尿失禁表现症状不同，压力性尿失禁患者不会出现尿潴留的现象，可以选择最大功能性膀胱容量和残余尿测定检查鉴别。
主要依据主观症状和客观检查，并需除外其它类型的尿失禁及膀胱疾病。
基本病史：压力性尿失禁诊断依据主要是通过询问患者全身状况，压力性尿失禁症状，漏尿次数及严重程度。泌尿系统的其他症状（既往病史、月经生育史、生活习惯、活动认知能力、并发疾病和使用药物情况、盆腔手术史和放疗史、服药史等），以便排除引发尿失禁的干扰因素。
还要确定是否存在外伤以及诱发因素，配合体格检查、压力诱发试验以及相应的辅助检查可以明确诊断。
