圆翳内障有哪些表现及如何诊断？

　　[临床表现]

　　本病初起，眼无红肿疼痛，仅自觉视物微昏，或眼前有位置固定之点状、条状或圆盘状阴影;或视近尚清，视远昏朦;或明处视昏，暗处视清;或明处视清，暗处视昏;或视灯光、明月如有数个。昏朦日进，则渐至不辨人物，只见手动，甚至仅存光感。

　　检视瞳神，圆整无缺，展缩自如。初起，若晶珠混浊出现于边缘，状如枣花、锯齿，视力多无明显影响。继则晶珠灰白肿胀，如油脂浮于水面，电筒侧照，可见黄仁之阴影呈新月形投射于晶珠表面。最终晶珠全混，色白圆整，电筒侧照，黄仁阴影消失。此时翳定障老，正宜手术治疗。否则，日久晶珠缩小，翳如冰棱而下沉。若晶珠混浊从核心开始，渐向周围扩散，其色多为棕黄、棕红或黑色。

　　[诊断依据]

　　一、年龄在50岁以上，视力渐降。

　　二、眼不红不痛，瞳神展缩如常。

　　三、晶珠不同形态、程度的混浊，甚至晶珠全混;双眼先后或同时发病，发展缓慢。

　　(一)老年性白内障一般分为四期

　　1.初发期：周边部可见楔状混浊，逐渐向中央发展。

　　2.膨胀期：晶珠混浊加重，胀满，前房变浅。

　　3.成熟期：晶珠全部混浊，黄仁投影阴性，前房恢复正常。

　　4.过熟期：晶珠皮质混浊呈液化状乳白色，核下沉，前房加深。

　　(二)老年性核性白内障混浊从核开始，呈棕色混浊，向周围发展，早期即明显影响视力。