圆翳内障 (老年性白内障)

发病部位:

就诊科室:五官科 眼科

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圆翳内障有哪些表现及如何诊断?

    

  [临床表现]

  本病初起,眼无红肿疼痛,仅自觉视物微昏,或眼前有位置固定之点状、条状或圆盘状阴影;或视近尚清,视远昏朦;或明处视昏,暗处视清;或明处视清,暗处视昏;或视灯光、明月如有数个。昏朦日进,则渐至不辨人物,只见手动,甚至仅存光感。

  检视瞳神,圆整无缺,展缩自如。初起,若晶珠混浊出现于边缘,状如枣花、锯齿,视力多无明显影响。继则晶珠灰白肿胀,如油脂浮于水面,电筒侧照,可见黄仁之阴影呈新月形投射于晶珠表面。最终晶珠全混,色白圆整,电筒侧照,黄仁阴影消失。此时翳定障老,正宜手术治疗。否则,日久晶珠缩小,翳如冰棱而下沉。若晶珠混浊从核心开始,渐向周围扩散,其色多为棕黄、棕红或黑色。

  [诊断依据]

  一、年龄在50岁以上,视力渐降。

  二、眼不红不痛,瞳神展缩如常。

  三、晶珠不同形态、程度的混浊,甚至晶珠全混;双眼先后或同时发病,发展缓慢。

  (一)老年性白内障一般分为四期

  1.初发期:周边部可见楔状混浊,逐渐向中央发展。

  2.膨胀期:晶珠混浊加重,胀满,前房变浅。

  3.成熟期:晶珠全部混浊,黄仁投影阴性,前房恢复正常。

  4.过熟期:晶珠皮质混浊呈液化状乳白色,核下沉,前房加深。

  (二)老年性核性白内障混浊从核开始,呈棕色混浊,向周围发展,早期即明显影响视力。

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