圆翳内障病程较长,药物治疗适用于早期。
1.内治
(1)肝肾两亏 ①证候 视物模糊,头晕
耳鸣,腰膝酸软,舌淡脉细,或面白畏冷,小便清长,脉沉弱。②治则 补益肝肾。③方药 杞菊地黄丸或右归丸加减。杞菊地黄丸滋补肝肾,益精明目。用于精血亏甚者,宜加菟丝子、楮实子、当归、白芍。右归丸中肉桂、附子主温肾阳;熟地、山药、山萸肉、枸杞、菟丝子、杜仲补养肝肾,益精明日,强壮腰膝;鹿角胶、当归温阳补血。十药组方,共呈温补肾阳,益精养血之功。
(2)
脾虚气弱 ①证候 视物昏花,精神倦怠,肢体乏力,面色萎黄,食少便溏,舌淡苔白,脉缓或细弱。②治则 补脾益气。③方药 补中益气汤加减。原方调补脾胃、升阳益气。若用于
脾虚湿停,大便溏泻者,可去当归,加茯苓、扁豆、山药之类健脾渗湿。
(3)肝热上扰 ①证候
头痛目涩,眵泪旺躁,口苦咽干,脉弦。②治则 清热平肝。③方药 石决明散加减。原方以石决明、草决明为主药,清热平肝,明目退翳障;青葙子、栀子、大黄、赤芍清肝泻热;荆芥、。木贼、羌活疏风散邪。诸药合用,共奏清热平肝,散邪明目的功效。肝火不盛或脾胃不实者,酌去大黄、栀子。无郁邪者可去荆芥、羌活。
(4)
阴虚挟湿 ①证候 目涩视昏,烦热
口臭,大便不畅,舌红苔黄腻。②治则 滋阴清热,宽中利湿。③方药 甘露饮加减。方中以生地、熟地滋阴补肾;天冬、麦冬、石斛滋阴清热;黄芩、茵陈清热利湿;枳壳、枇杷叶宽中降气以助化湿;甘草清热和中。诸药合用,重在滋阴清热,兼以利湿。
2.外治
早期可滴珍珠明目液或白内停眼液。
3.针刺疗法
本法亦只适用于早期患者,且宜与内服药物配合使用。
4.手术疗法