右室双出口应该做哪些检查？_疾病查询

右室双出口

发病部位：胸部

就诊科室：心血管外科

疾病用药：暂无数据

疾病自测：暂无数据

概述病因症状检查预防治疗鉴别并发症

1.X线检查

右心室双出口无肺动脉狭窄者，X线表现为心影扩大，肺动脉干明显突出，两肺多血，类似大型室间隔缺损合并肺动脉高压征象。伴肺动脉口狭窄者则纹理减少，类似法洛四联症，心影常为轻度增大，但不呈典型木靴形。

2.超声心动图

胸骨旁左室长轴切面可见两条平行的大动脉均起源于右心室，主动脉前壁与室间隔连接中断，主动脉后半月瓣与二尖瓣前叶纤维连接中断，主动脉下有反光增强的肌性圆锥组织回声。在心尖及剑突下四腔心切面，可用下腔静脉的上段位置判定心房位，根据二、三尖瓣及肌小梁心室位置，由此可见内脏心房关系和心房及心室连接关系，同时可显示室间隔缺损与两大动脉口关系，对右室双出口进行分型。

3.心电图

心电图示电轴右偏，右室肥厚，也可有左右室肥厚，P-R延长，常见室内传导阻滞或右束支传导阻滞。伴有肺动脉狭窄者，有右房肥大和右心室肥厚及室内传导阻滞，也可有左心室肥厚，P-R间期延长。

4.心导管检查

无肺动脉口狭窄者，左、右心室压力相等，肺动脉压与体动脉压相等，肺动脉阻力重度升高，室间隔缺损较小者，左心室压力可高于右心室压力。右心室血氧饱和度增高，但动静脉血混合不均匀，动脉血氧饱和度略低或正常，这和室缺部位有一定关系。伴有肺动脉狭窄者，左、右心室压力相等，右心室和肺动脉之间有压力阶差存在。右心室血氧饱和度较右心房者高。

5.心血管造影

右心室造影通常主动脉和肺动脉可同时显影，或先后略有差异，呈并列位，室上嵴壁束的舌状充盈缺损影，把流出道分隔为主动脉和肺动脉两条通道。主动脉瓣和肺动脉瓣同起于一个横截面，或肺动脉瓣平面稍高。左心室造影可见造影剂通过室缺至右心室和主动脉根部。肺动脉扩张或有不同程度的肺动脉瓣和（或）漏斗部狭窄。

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